抗疟药治SLE:疗效与TNF-α水平平行
抗疟药已被广泛用于治疗系统性红斑狼疮(SLE)及其他风湿性疾病,但其作用机制尚未阐明,疗效也因人而异。西班牙奥维耶多大学López等报告,抗疟药可通过降低SLE患者的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平而发挥作用。而且,这类药物对于高TNF-α水平和低白介素10(IL-10)水平者最有效。[Arthritis Res Ther 2006, 8(2): R42]
在该研究中,López等先对171例SLE患者和215名健康对照者的血清TNF-α水平进行了定量测定。结果显示,未接受抗疟药治疗者以及接受非类固醇抗炎药、皮质类固醇和/或免疫抑制剂治疗者的中位TNF-α水平为61.45 pg/ml,显著高于健康对照者(19.66 pg/ml)和接受抗疟药治疗者(20.60 pg/ml)。
然后,López等又检测了192例SLE患者和343名健康对照者的IL-10和TNF-α基因多态性(-1082位点基因型为GG者产IL-10较多,而为AA或AG者产IL-10较少;-308位点基因型为GG者产TNF-α较少,而为AA或AG者产TNF-α较多)。结果显示,TNF-α高产基因型携带者对抗疟药的反应显著增强;如果综合IL-10和TNF-α的基因多态性,则仅有IL-10低产且TNF-α高产基因型携带者对抗疟药的反应显著增强。
研究提示:对于SLE患者,抗疟药要发挥其最大疗效,依赖于高TNF-α水平的存在。因此,用药之前对患者进行IL-10和TNF-α基因多态性检查,有助于检出最能从抗疟药治疗中获益的患者群。, 百拇医药
在该研究中,López等先对171例SLE患者和215名健康对照者的血清TNF-α水平进行了定量测定。结果显示,未接受抗疟药治疗者以及接受非类固醇抗炎药、皮质类固醇和/或免疫抑制剂治疗者的中位TNF-α水平为61.45 pg/ml,显著高于健康对照者(19.66 pg/ml)和接受抗疟药治疗者(20.60 pg/ml)。
然后,López等又检测了192例SLE患者和343名健康对照者的IL-10和TNF-α基因多态性(-1082位点基因型为GG者产IL-10较多,而为AA或AG者产IL-10较少;-308位点基因型为GG者产TNF-α较少,而为AA或AG者产TNF-α较多)。结果显示,TNF-α高产基因型携带者对抗疟药的反应显著增强;如果综合IL-10和TNF-α的基因多态性,则仅有IL-10低产且TNF-α高产基因型携带者对抗疟药的反应显著增强。
研究提示:对于SLE患者,抗疟药要发挥其最大疗效,依赖于高TNF-α水平的存在。因此,用药之前对患者进行IL-10和TNF-α基因多态性检查,有助于检出最能从抗疟药治疗中获益的患者群。, 百拇医药