心脑血管疾病的危险因素及预防
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美国JNC7指南中,将血压在120-139/80-89 mmHg之间定义为高血压前期。改变生活方式,如减轻体重等,可使收缩压降低4~20 mmHg,心血管事件发生率降低30%~50%。药物治疗方面的研究尚不充分,很多试验包括一些在血压正常者中进行的研究都提示,降压药物治疗对高血压前期有益或至少无害。但是,这些试验都不是针对性的降压治疗,即将患者血压降至某一范围或达到特定目标血压值的研究。所以根据目前的资料,可以认为高血压前期不是一种疾病,也不是高血压,同样也不是降压药物治疗的指征,对这样的患者尚没有一个确切的目标血压值。但是,高血压前期患者是发生心血管事件和高血压的高危人群,对此类患者应加强生活方式干预,以预防高血压和心血管疾病。
抗血小板治疗同样也可以降低心血管事件的发生率,无论是在有心血管疾病人群中的二级预防,还是在高危人群中的一级预防,阿司匹林治疗都可使患者明显获益。如ATC研究显示,应用阿司匹林进行二级预防,可使心梗、卒中和血管性死亡的危险性降低23%,其长期使用剂量为75~150 mg/天最优。在男性和女性健康人群中进行的美国医师健康研究(PHS)和妇女健康研究(WHS),是阿司匹林一级预防中两项最著名的研究,均提示阿司匹林降低健康人群心脑血管事件危险。, http://www.100md.com