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寻找"针刺麻醉第一例"
http://www.100md.com 2006年3月2日 《中国中医药报》 第2496期
     50岁以上的中老年人可能还会记得,在上世纪六七十年代,医学界曾发生过一件轰动一时的大事,那就是在针刺麻醉下开刀。针刺麻醉的意义,决不仅仅是为外科手术提供一种新的麻醉方法,而是对传统的针灸学和现代神经生理学都产生了重要而积极的影响。我国向全世界正式宣布这一消息后,针灸医学开始走向全球,而且越来越红火。

    那么针刺麻醉到底是怎么发现的?又是谁最早发现的呢?

    1985年夏日的一天,我在一份《参考消息》上读到这样一条新闻:针刺麻醉最早是由外国人发明的。当时我觉得此说颇奇,不久,国内又一位知名的中医学者说发明者是一位韩国学者,我这才重视起来。为正视听,我遂向市卫生局申报了一个课题--"中国针刺麻醉发展史研究"。课题很快通过了审核,并获得了一笔资助经费。

    我决定第一步把主要精力集中在古代医籍的查找上。然而结果大失所望,并无关于针麻的只字片语,查了很久仍然两手空空。其实古代医家没有发明针刺麻醉也是正常的,这与我国中医外科领域内,手术疗法一直没有得到充分发展有关。到后来连"麻沸汤"这样的中药麻醉名方也失传了,当然更谈不上让针灸参与麻醉了。
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    既然不是古人,我就开始第二步工作:弄清楚到底是不是外国人领先一步。根据上面那位中医学者提供的线索,我找到了韩国学者关于针刺麻醉的最早论文,1955年10月发表在《医道の日本》老牌针灸杂志,作者是韩国针灸学研究所所长宋台锡先生,题目是"针刺完骨穴有卓越的麻醉和催眠作用"。文章中所谓的针刺催眠麻醉,宋先生本人也没实践过。所举例子是一种在针灸临床常见的严重的晕针现象。即使是再高明的针灸医生,要做到让病人晕针就晕针,让病人晕针多长时间就多长时间,也几乎是不可能的。而且,宋先生设想的病人在失去知觉状态下进行手术的麻醉,与后来在临床上实际应用的在清醒状态下进行手术的针刺麻醉,更完全是两回事。尽管如此,还是应该承认,宋台锡是提出针刺可用于手术麻醉设想的第一人。

    既然不是外国人,那么国内真正发现针刺麻醉并在临床上应用的到底是谁呢?我从大量的有关文献资料中发现,资料最多也最早的集中在二家:一家是上海,一家是西安。

    在西安市第四人民医院的针刺麻醉陈列室里,我了解到,该医院在1958年12月5日首次用电针的方法开展针刺麻醉,我亲眼看到并拍摄下了12月23日卫生部的祝贺电。那么,到底是谁做的这第一台针麻手术呢?
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    我专门走访了退休在家不久的耳鼻喉科主任医师孟庆禄,他就是该院电针麻醉开创者。孟庆禄医师告诉我,1958年12月5日上午,他碰到了一个棘手的病人,叫申彩霞。为了镇定病人的情绪,他先在她的内关和太冲二穴针刺,并接通陕卫七型电针仪行脉冲电刺激,过了10多分钟,申彩霞的情绪果然稳定了下来。在注射局部麻醉药之前,他无意中用扁桃体钳挤压一下病变部位,患者竟没有明显的感觉。于是,孟庆禄医师索性不用麻醉药物将二侧扁桃体摘除了,整个过程仅用了20分钟,患者居然未觉疼痛。这一意外的成功,震动了全院,也震动了古城西安。

    不料,后来有一天,我在上海市图书馆看到1958年9月5日的《解放日报》题为"上海市第一人民医院耳鼻喉科和中医科合作--采用针灸代替药物麻醉,已获得成功"的文章。文章介绍8月30日,该院耳鼻喉科医生第一次以针刺代替药物麻醉,手术后一切顺利。到9月4日,该院已成功地为13例患者摘除了病变的扁桃体。

    这个报道,比西安的整整提前了三个月!而其整个过程和西安第四人民医院又何等相似,简直如克隆一般。

    我立即赶到了上海市第一人民医院,尹惠珠主任医师在她的耳鼻喉科主任办公室接待了我。我打量着这位人过中年仍充满青春活力的女医生,怎么也难以和"全球临床进行针刺麻醉的第一人"联系起来。她回忆起当时的情景,温和地笑着告诉我,当时还没有掌握更多的穴位,凭手术后针刺止痛的经验,她只在病人沈纪根的二手合谷穴各扎了一根银针。在没有注入任何麻醉药物的情况下,当她用手术器械触碰肿大的扁桃体时,病人无明显的不适和疼痛,随后就顺利地进行切开、分离和摘除。在该院病案室的帮助下,我读到了由尹惠珠签署的世界上第一份应用针刺麻醉的手术病史记录。在麻醉类别栏里填写着:"针灸(双合谷)",而手术情况栏上,在"良好"二个字上打了一个勾。手术的这一天是1958年8月30日。, 百拇医药(张仁 上海市中医文献馆)