祛风药治燥咳运用
风药即一类具有祛风作用的药物，大多味薄气厚，辛散走窜，轻清升浮，功能解表达邪。笔者在辨治燥咳的过程中，适当加入风药，常有拨转之效，体会如下。
燥咳是咳嗽的一个特殊类型，是以咳嗽无痰或少痰，或阵咳或呛咳，咳痰不利、咽痒为主要表现。常见于现代医学上呼吸道感染，或急慢性咽炎，或急慢性支气管炎，或病毒性肺炎、间质性肺炎等疾病过程中。其病因病机与天行燥烈，久晴少雨、空气干燥有关。燥邪由此而生，犯肺伤津，肺气失宣；或肺胃津伤，失于濡润，肺气不宣；或肺肾阴亏，金水不能相生，肺系失于滋润与清肃。风药的具体运用有以下几个方面。
1.畅肺气以布津
肺主气，司呼吸，开窍于鼻，燥咳初期，燥邪入中，肺气壅遏不宣，津气失于布散，见干咳无痰或少痰，咳势较甚，或时缓时剧，口干舌红，脉浮。此时常借风药宣达之性开宣肺气，助养阴润燥之药发挥作用。常选麻黄、荆芥、防风、细辛等。
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病案举例：李某，女，31岁，1999年9月26日初诊。近日感冒后咽干痒，偶有咽痛，阵发性咳嗽逐渐加重，无痰，口渴欲饮，无恶寒发热，舌红苔薄而干，脉浮。证属燥邪犯肺伤津，治宜解表宣肺、润燥止咳，处方：苏叶10g，防风9g，北沙参20g，麦冬15g，川贝10g，桔梗8g，蝉蜕10g，麻黄4g，石斛20g，玉竹12g。每天1剂水煎服，3剂诸症俱减，再服7剂告愈。
2.疏肝郁以调津
肝为风木之脏，性喜条达而恶抑郁。肝气调达是脏腑气血津液进行正常功能活动的重要条件之一。肝气不畅可致肺气郁滞，常见咳嗽剧烈，痰少或无，胁胀或痛，口苦咽干，大便不畅，舌薄黄质红，脉细或弦，此时在大队润燥生津药之中，少佐风药，则以风药禀轻灵之性，彰显其气升发之象，能畅肝气以顺气性，故能解肺气之郁痹，振奋气机，协肺气以布津，促病向愈。
病案举例：谭某，男，32岁，2001年10月16日初诊。咳嗽半月，少痰，咯吐不利，后因情志不调加重。刻下口苦咽干，痰少难咯，胸痛气短，胁腹胀满，大便不畅。此乃燥邪伤肺，肝郁气滞，治宜舒肝解郁，润肺止咳，处方：防风9g，独活10g，山萸肉12g，北沙参15g，麦冬20g，玉竹15g，百合20g，百部15g，川贝10g，紫草12g，白蒺藜15g，白芍20g，杏仁12g，黄芩15g，鱼腥草20g。每日1剂水煎服，5剂诸症俱减，再进7剂咳止，去防风、独活、山萸肉，再服5剂巩固疗效。
, 百拇医药
3.发越火气助生津
素体阴虚或五志过极，郁而化火，火郁于内，不得泄越，加之外感燥邪，内外相合，每使郁火更甚。肺肾阴虚者见潮热干咳，痰少或无，咽干口燥，大便秘结，或痰中血丝鲜红，小便短赤，舌红少苔，脉弦细或细数；若肝火上炎，则见面红头痛，咳势剧烈，耳鸣耳聋，痰少或黏，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦滑。此时当遵"火郁发之"之旨，畅达气机，解其郁遏，散热于上、于外，此正是风药之所长。如泻青丸中之防风与羌活、龙胆泻肝丸中之柴胡。此能止燥咳清火，辅以滋阴润肺，实为治本之法。
病案举例：杨某，男，28岁，2003年10月19日初诊。干咳无痰，胸闷而痛，咽燥鼻干，口渴欲饮，心烦失眠，盗汗频作，颧红颊赤，舌红苔少，脉细数，此为肺肾阴亏，虚火内灼，治以滋肾润肺，清火养阴，宣肺止咳，处方：荆芥9g，防风9g，柴胡12g，知母9g，生地15g，天麦冬各20g，百部15g，黄柏9g，山萸肉15g，丹皮20g，白芍20g，生龙牡各20g，石斛20g，杏仁15g，桔梗9g。每日1剂水煎服，服5剂诸症减轻，再进7剂，火清咳止，去荆芥、柴胡，再服12剂巩固疗效。
, 百拇医药
4.升清气以运津
脾为后天之本，气血生化之源，饮食水谷经过脾胃运化吸收，在脾气升清作用下，将精微物质布散全身，脾升则阴土始运，肺亦得以滋润。若脾胃气虚，中气不升，土不生金，或脾虚湿阻，复感燥邪，则津气被阻，肺失所养，肺气不宣，出现鼻干咽燥，干咳少痰，口干欲饮等肺胃阴伤表现。此时加入风药能升清除湿、运土生金，使肺得濡润，则清肃自行。常用升麻、羌活、防风、藁本、独活等。
病案举例：谢某，女，36岁，2002年11月6日初诊。咳嗽无痰月余，时有咽痒，干咳阵作，口渴明显，饮水较多，乏力神倦，纳食减少，大便不畅，舌红苔黄而干，脉细。证属肺胃津伤，治宜甘寒生津，健脾益气，处方：前胡10g，羌活8g，独活8g，生地15g，北沙参15g，玉竹15g，紫苑12g，石斛20g，甘草9g，山药30g，云苓15g，杏仁12g，川贝15g，银花12g，知母9g，栝楼皮12g。每日1剂水煎服，5剂诸症均减，再服12剂诸症悉除，咳止而愈。
人之肺脏居上焦司呼吸，肺为娇脏，燥邪伤津，病易迁延，应时刻护养肺阴，治疗时宜宣、宜轻、宜顺，风药之性正可担当此任，风药可布津、调津、运津，对燥咳最为相宜。治咳化痰务尽，肺的呼吸功能必须在肺络通畅时才能正常进行。一旦痰浊阻塞肺络，肺之清肃功能失职，即发咳嗽。因燥咳痰少或黏，易成痰浊恋肺之势，及时佐用1～2味风药，对解除痰阻，宣降肺气大有裨益。但风药辛散走窜，多用反耗气伤津，故应中病即止。, 百拇医药(吴沛田)
燥咳是咳嗽的一个特殊类型，是以咳嗽无痰或少痰，或阵咳或呛咳，咳痰不利、咽痒为主要表现。常见于现代医学上呼吸道感染，或急慢性咽炎，或急慢性支气管炎，或病毒性肺炎、间质性肺炎等疾病过程中。其病因病机与天行燥烈，久晴少雨、空气干燥有关。燥邪由此而生，犯肺伤津，肺气失宣；或肺胃津伤，失于濡润，肺气不宣；或肺肾阴亏，金水不能相生，肺系失于滋润与清肃。风药的具体运用有以下几个方面。
1.畅肺气以布津
肺主气，司呼吸，开窍于鼻，燥咳初期，燥邪入中，肺气壅遏不宣，津气失于布散，见干咳无痰或少痰，咳势较甚，或时缓时剧，口干舌红，脉浮。此时常借风药宣达之性开宣肺气，助养阴润燥之药发挥作用。常选麻黄、荆芥、防风、细辛等。
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病案举例：李某，女，31岁，1999年9月26日初诊。近日感冒后咽干痒，偶有咽痛，阵发性咳嗽逐渐加重，无痰，口渴欲饮，无恶寒发热，舌红苔薄而干，脉浮。证属燥邪犯肺伤津，治宜解表宣肺、润燥止咳，处方：苏叶10g，防风9g，北沙参20g，麦冬15g，川贝10g，桔梗8g，蝉蜕10g，麻黄4g，石斛20g，玉竹12g。每天1剂水煎服，3剂诸症俱减，再服7剂告愈。
2.疏肝郁以调津
肝为风木之脏，性喜条达而恶抑郁。肝气调达是脏腑气血津液进行正常功能活动的重要条件之一。肝气不畅可致肺气郁滞，常见咳嗽剧烈，痰少或无，胁胀或痛，口苦咽干，大便不畅，舌薄黄质红，脉细或弦，此时在大队润燥生津药之中，少佐风药，则以风药禀轻灵之性，彰显其气升发之象，能畅肝气以顺气性，故能解肺气之郁痹，振奋气机，协肺气以布津，促病向愈。
病案举例：谭某，男，32岁，2001年10月16日初诊。咳嗽半月，少痰，咯吐不利，后因情志不调加重。刻下口苦咽干，痰少难咯，胸痛气短，胁腹胀满，大便不畅。此乃燥邪伤肺，肝郁气滞，治宜舒肝解郁，润肺止咳，处方：防风9g，独活10g，山萸肉12g，北沙参15g，麦冬20g，玉竹15g，百合20g，百部15g，川贝10g，紫草12g，白蒺藜15g，白芍20g，杏仁12g，黄芩15g，鱼腥草20g。每日1剂水煎服，5剂诸症俱减，再进7剂咳止，去防风、独活、山萸肉，再服5剂巩固疗效。
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3.发越火气助生津
素体阴虚或五志过极，郁而化火，火郁于内，不得泄越，加之外感燥邪，内外相合，每使郁火更甚。肺肾阴虚者见潮热干咳，痰少或无，咽干口燥，大便秘结，或痰中血丝鲜红，小便短赤，舌红少苔，脉弦细或细数；若肝火上炎，则见面红头痛，咳势剧烈，耳鸣耳聋，痰少或黏，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦滑。此时当遵"火郁发之"之旨，畅达气机，解其郁遏，散热于上、于外，此正是风药之所长。如泻青丸中之防风与羌活、龙胆泻肝丸中之柴胡。此能止燥咳清火，辅以滋阴润肺，实为治本之法。
病案举例：杨某，男，28岁，2003年10月19日初诊。干咳无痰，胸闷而痛，咽燥鼻干，口渴欲饮，心烦失眠，盗汗频作，颧红颊赤，舌红苔少，脉细数，此为肺肾阴亏，虚火内灼，治以滋肾润肺，清火养阴，宣肺止咳，处方：荆芥9g，防风9g，柴胡12g，知母9g，生地15g，天麦冬各20g，百部15g，黄柏9g，山萸肉15g，丹皮20g，白芍20g，生龙牡各20g，石斛20g，杏仁15g，桔梗9g。每日1剂水煎服，服5剂诸症减轻，再进7剂，火清咳止，去荆芥、柴胡，再服12剂巩固疗效。
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4.升清气以运津
脾为后天之本，气血生化之源，饮食水谷经过脾胃运化吸收，在脾气升清作用下，将精微物质布散全身，脾升则阴土始运，肺亦得以滋润。若脾胃气虚，中气不升，土不生金，或脾虚湿阻，复感燥邪，则津气被阻，肺失所养，肺气不宣，出现鼻干咽燥，干咳少痰，口干欲饮等肺胃阴伤表现。此时加入风药能升清除湿、运土生金，使肺得濡润，则清肃自行。常用升麻、羌活、防风、藁本、独活等。
病案举例：谢某，女，36岁，2002年11月6日初诊。咳嗽无痰月余，时有咽痒，干咳阵作，口渴明显，饮水较多，乏力神倦，纳食减少，大便不畅，舌红苔黄而干，脉细。证属肺胃津伤，治宜甘寒生津，健脾益气，处方：前胡10g，羌活8g，独活8g，生地15g，北沙参15g，玉竹15g，紫苑12g，石斛20g，甘草9g，山药30g，云苓15g，杏仁12g，川贝15g，银花12g，知母9g，栝楼皮12g。每日1剂水煎服，5剂诸症均减，再服12剂诸症悉除，咳止而愈。
人之肺脏居上焦司呼吸，肺为娇脏，燥邪伤津，病易迁延，应时刻护养肺阴，治疗时宜宣、宜轻、宜顺，风药之性正可担当此任，风药可布津、调津、运津，对燥咳最为相宜。治咳化痰务尽，肺的呼吸功能必须在肺络通畅时才能正常进行。一旦痰浊阻塞肺络，肺之清肃功能失职，即发咳嗽。因燥咳痰少或黏，易成痰浊恋肺之势，及时佐用1～2味风药，对解除痰阻，宣降肺气大有裨益。但风药辛散走窜，多用反耗气伤津，故应中病即止。, 百拇医药(吴沛田)