缘何夜间尿频伴尿失禁
问：我是一名患病多年的糖尿病患者，近年出现夜间尿频现象，影响正常睡眠。特别是今年以来，除了夜间尿频外，还常常出现尿失禁现象，常将内裤尿湿，十分尴尬。这是怎么回事，如何防治？
苦恼的读者雪云
雪云读者：你好!
糖尿病有许多常见并发症，其中一种即是由于微血管和神经发生病变引起糖尿病膀胱病变。临床特点就是出现夜间排尿次数增多和伴有不同程度的尿失禁现象。
糖尿病膀胱病变导致的尿失禁多数属于充盈性尿失禁，其特点是膀胱胀满，内压升高，但排尿时感到比较困难，淋漓不尽，而在尿后仍有尿不净感，还可能引起尿失禁现象，尿液会不由自主的流出而弄湿内裤。另外，许多糖尿病病患者体重超重。肥胖者的肌肉组织相对薄弱，尿道外括约肌松弛，使得腹压增加时尿道不能及时关闭，这样就有可能引起压力性尿失禁，在感到膀胱胀满，尚未排尿前就不由自主使尿液漏了出来，也是糖尿病人好发尿失禁的原因之一。
糖尿病膀胱病变的发生发展之原因，最根本的问题就是血糖的长期控制不良。在高血糖的长期作用下导致了微血管和神经病变并波及膀胱，使得膀胱正常的神经支配功能发生紊乱，由此而引起排尿异常和不自主排尿现象。其次，还与患者缺乏运动锻炼，膀胱肌肉收缩无力有关。因此，预防糖尿病膀胱病变的最重要措施就是通过合理饮食，积极运动锻炼和坚持降糖药物治疗，以有效控制血糖，防止血糖持续升高或反复波动而诱发微血管或神经病变。
一旦出现夜间尿频等问题，患者千万不可掉以轻心，须及时去医院检测血糖、尿糖，并进行有效治疗。目前针对糖尿病膀胱病变的治疗，原则是控制神经病变，改善神经营养和神经传导功能，以促进恢复正常膀胱功能。在严格控制血糖的基础上，常用药物包括谷维素、维生素B1、B12和能量合剂等。中药如补中益气丸，六味地黄丸和刺五加等，也有良好疗效。具体治疗方案和药物选择应由医生根据实际情况而定。
(陕西省宝鸡市卫生局魏开敏), 百拇医药
苦恼的读者雪云
雪云读者：你好!
糖尿病有许多常见并发症，其中一种即是由于微血管和神经发生病变引起糖尿病膀胱病变。临床特点就是出现夜间排尿次数增多和伴有不同程度的尿失禁现象。
糖尿病膀胱病变导致的尿失禁多数属于充盈性尿失禁，其特点是膀胱胀满，内压升高，但排尿时感到比较困难，淋漓不尽，而在尿后仍有尿不净感，还可能引起尿失禁现象，尿液会不由自主的流出而弄湿内裤。另外，许多糖尿病病患者体重超重。肥胖者的肌肉组织相对薄弱，尿道外括约肌松弛，使得腹压增加时尿道不能及时关闭，这样就有可能引起压力性尿失禁，在感到膀胱胀满，尚未排尿前就不由自主使尿液漏了出来，也是糖尿病人好发尿失禁的原因之一。
糖尿病膀胱病变的发生发展之原因，最根本的问题就是血糖的长期控制不良。在高血糖的长期作用下导致了微血管和神经病变并波及膀胱，使得膀胱正常的神经支配功能发生紊乱，由此而引起排尿异常和不自主排尿现象。其次，还与患者缺乏运动锻炼，膀胱肌肉收缩无力有关。因此，预防糖尿病膀胱病变的最重要措施就是通过合理饮食，积极运动锻炼和坚持降糖药物治疗，以有效控制血糖，防止血糖持续升高或反复波动而诱发微血管或神经病变。
一旦出现夜间尿频等问题，患者千万不可掉以轻心，须及时去医院检测血糖、尿糖，并进行有效治疗。目前针对糖尿病膀胱病变的治疗，原则是控制神经病变，改善神经营养和神经传导功能，以促进恢复正常膀胱功能。在严格控制血糖的基础上，常用药物包括谷维素、维生素B1、B12和能量合剂等。中药如补中益气丸，六味地黄丸和刺五加等，也有良好疗效。具体治疗方案和药物选择应由医生根据实际情况而定。
(陕西省宝鸡市卫生局魏开敏), 百拇医药