为什么要重视口腔护理的原因
口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。所以，做好口腔护理对病人十分重要。
(一)目的
1.保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
2.防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。
3.观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。
(二)用物
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1.轻病人口腔护理用物 脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。
2.重病人口腔护理用物 治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要时备开口器等。
(三)常用漱口溶液
1.正常口腔用清水、生理盐水、朵贝氏液。
2.口腔糜烂、口臭用1%-3% 过氧化氢(遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用)，2%-3%硼酸溶液(酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用)，0.02%呋喃西林(有广谱抗菌作用)，以及甘草银花液等。
3.酸中毒、霉菌感染用1-4%碳酸氢钠溶液(属碱性药，对霉菌有抑菌作用)。
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4.绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。
5.中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。
(四)操作方法
1.一般病人的口腔护理 适用于不能起床的病人。抬高床头支架，使病人取斜坡卧位，也可侧卧或头偏向一侧，取病人的干毛巾围于领下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让病人自己刷牙。护士应指导的刷牙方法，沿牙齿的纵向刷或用牙线剔牙(图-1，-2)。病情需要时可由护士协助，刷牙后擦干面部，整理用物。
2.重病人的口腔护理 用于高热、昏迷、危重、禁食等生活不能自理的病人。
(1)备齐用物携至床旁，向病人解释，以取得合作。协助病人侧卧或头侧向右侧，颈下铺毛巾，弯盘置于颊旁，协助病人用温开水漱口。
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(2)左手持压舌板分开面颊部，右手持手电筒观察口腔粘膜和舌苔情况(观察顺序：唇、齿、颊、腭、舌、咽)。取下假牙。
(3)用弯钳夹持棉球，再用压舌板分开一侧颊部，依次清洁口腔：嘱病人咬合上下牙齿，先擦洗左侧外面，沿牙缝纵向由上至下，由臼齿擦至门牙，同法洗右侧外面。
(4)嘱病人张开上下齿擦洗左侧上下内侧(咬合面)。同法擦洗右侧上下内侧，上腭及舌面(勿触及咽部，以免引起恶心)，并弧形擦洗两侧颊部粘膜，每擦洗一个部位，更换1个湿棉球。舌苔厚或口腔分泌物过多时，用压舌板包裹纱布擦净分泌物。
(5)协助漱口，必要时可用吸水管吸漱口液或用注洗器沿口角将温开水缓缓注入，嘱属人漱口，然后再由下侧口角吸出，撤去弯盘，用纱布擦净口周。
(6)再次观察口腔是否清洗干净，口腔粘膜如有溃疡，可用珠黄散或冰硼散、锡类散、西瓜霜等撒布溃疡处，口唇干裂可涂石蜡油，取下毛巾，整理用物，清洁消毒后备用。
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对口腔秽臭的病人，除按上述方法进行口腔护理处，每日可用漱口水、中药藿香煎成的汤、口洁净、茶叶水等含漱半分钟后吐掉，一日多次漱口可除口臭，预防口腔炎症。
对神志不清者可用止血钳夹紧1块纱布，蘸生理盐水或其它漱口液，拧至半干按口腔护理的顺序操作，以代替用棉球擦洗法。
(五)注意事项
1.擦洗时动作要轻，以免损伤口腔粘膜。
2.昏迷病人禁忌漱口及注洗，擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔。发现病人喉部痰多时，要及时吸出。
3.对长期应用抗生素者应观察口腔粘膜有无霉菌感染。
4.传染病人用物须按消毒隔离原则处理。, 百拇医药
(一)目的
1.保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。
2.防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。
3.观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。
(二)用物
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1.轻病人口腔护理用物 脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。
2.重病人口腔护理用物 治疗盘内盛换药碗、漱口溶液浸湿的棉球，弯钳与压舌板各1，纱布1块，小茶壶或杯内盛温开水，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，珠黄散或冰硼散，锡类散，漱口溶液，必要时备开口器等。
(三)常用漱口溶液
1.正常口腔用清水、生理盐水、朵贝氏液。
2.口腔糜烂、口臭用1%-3% 过氧化氢(遇有机物时放出氧分子，有防腐、防臭作用)，2%-3%硼酸溶液(酸性防腐药，可改变细菌的酸碱平衡，起抑制作用)，0.02%呋喃西林(有广谱抗菌作用)，以及甘草银花液等。
3.酸中毒、霉菌感染用1-4%碳酸氢钠溶液(属碱性药，对霉菌有抑菌作用)。
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4.绿脓杆菌感染用0.1%醋酸溶液。
5.中西药制成的含漱消炎散、口洁净等，具有消炎止痛，防治口腔疾患作用。
(四)操作方法
1.一般病人的口腔护理 适用于不能起床的病人。抬高床头支架，使病人取斜坡卧位，也可侧卧或头偏向一侧，取病人的干毛巾围于领下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让病人自己刷牙。护士应指导的刷牙方法，沿牙齿的纵向刷或用牙线剔牙(图-1，-2)。病情需要时可由护士协助，刷牙后擦干面部，整理用物。
2.重病人的口腔护理 用于高热、昏迷、危重、禁食等生活不能自理的病人。
(1)备齐用物携至床旁，向病人解释，以取得合作。协助病人侧卧或头侧向右侧，颈下铺毛巾，弯盘置于颊旁，协助病人用温开水漱口。
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(2)左手持压舌板分开面颊部，右手持手电筒观察口腔粘膜和舌苔情况(观察顺序：唇、齿、颊、腭、舌、咽)。取下假牙。
(3)用弯钳夹持棉球，再用压舌板分开一侧颊部，依次清洁口腔：嘱病人咬合上下牙齿，先擦洗左侧外面，沿牙缝纵向由上至下，由臼齿擦至门牙，同法洗右侧外面。
(4)嘱病人张开上下齿擦洗左侧上下内侧(咬合面)。同法擦洗右侧上下内侧，上腭及舌面(勿触及咽部，以免引起恶心)，并弧形擦洗两侧颊部粘膜，每擦洗一个部位，更换1个湿棉球。舌苔厚或口腔分泌物过多时，用压舌板包裹纱布擦净分泌物。
(5)协助漱口，必要时可用吸水管吸漱口液或用注洗器沿口角将温开水缓缓注入，嘱属人漱口，然后再由下侧口角吸出，撤去弯盘，用纱布擦净口周。
(6)再次观察口腔是否清洗干净，口腔粘膜如有溃疡，可用珠黄散或冰硼散、锡类散、西瓜霜等撒布溃疡处，口唇干裂可涂石蜡油，取下毛巾，整理用物，清洁消毒后备用。
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对口腔秽臭的病人，除按上述方法进行口腔护理处，每日可用漱口水、中药藿香煎成的汤、口洁净、茶叶水等含漱半分钟后吐掉，一日多次漱口可除口臭，预防口腔炎症。
对神志不清者可用止血钳夹紧1块纱布，蘸生理盐水或其它漱口液，拧至半干按口腔护理的顺序操作，以代替用棉球擦洗法。
(五)注意事项
1.擦洗时动作要轻，以免损伤口腔粘膜。
2.昏迷病人禁忌漱口及注洗，擦洗时棉球不宜过湿，要夹紧防止遗留在口腔。发现病人喉部痰多时，要及时吸出。
3.对长期应用抗生素者应观察口腔粘膜有无霉菌感染。
4.传染病人用物须按消毒隔离原则处理。, 百拇医药