先天胆管扩张症患儿标准护理
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2006年3月2日
先天笥胆总管扩张症以往又称胆总管先天性囊肿，可发生在肝内外胆管的任何部位，但以远端多见。幼儿时期即可出现症状，75%病例在10岁前得到诊断，女性多于男性。病因可能是先天性发育异常、胰胆管合流异常、感染。典型的临床表现是腹痛，腹部肿块、黄疸。症状多在婴幼儿期出现，呈间歇发作。B超检查是早期诊断本病的重要手段。切除囊肿并重建胆汁引流通道是本病的主要治疗方法。术前应特别注意皮肤瘙痒的护理，切勿抓破皮肤而引起感染。常见护理问题包括：①焦虑；②疼痛；③潜在并发症--感染；④潜在并发症--体液不足；⑤知识缺乏：术后康复知识。
一、焦虑
相关因素：
1 环境改变。
2 家属对本病的治疗、预后缺乏了解。
主要表现：
1 家属对于疾病药物治疗、手术治疗的疑问多。
2 患儿胆小，惧怕医护人员，对于治疗护理不配合。
护理目标：
1 焦虑感减轻或消失，患儿表现为行为、举止恢复正常，对医护人员有亲近感。
2 患儿及家属能主动配合治疗、护理，乐于接受手术治疗，对手术充满了信心。
护理措施：
1 热情接待病人，及时安排床位，介绍病房的环境，负责护士自我介绍，以减轻或消除患儿/家属的陌生感。
2 向病人/家属介绍负责医师的姓名、职称及技术水平，增强对医师的信任感。
3 向病人/家属解释手术治疗的必要性、安全性及术后效果。
4 介绍同病房相同病情的成功病例，消除对手术的恐惧心理，使他们能主动配合治疗和接受手术。
5 医师、护士应主动找患儿/家属谈心，消除患儿的恐惧心理。
6 告诉患儿术中可用麻醉剂镇痛，术后伤口疼痛也可使用止痛药物并能得以医护人员的及时帮助。, 百拇医药
一、焦虑
相关因素：
1 环境改变。
2 家属对本病的治疗、预后缺乏了解。
主要表现：
1 家属对于疾病药物治疗、手术治疗的疑问多。
2 患儿胆小，惧怕医护人员，对于治疗护理不配合。
护理目标：
1 焦虑感减轻或消失，患儿表现为行为、举止恢复正常，对医护人员有亲近感。
2 患儿及家属能主动配合治疗、护理，乐于接受手术治疗，对手术充满了信心。
护理措施：
1 热情接待病人，及时安排床位，介绍病房的环境，负责护士自我介绍，以减轻或消除患儿/家属的陌生感。
2 向病人/家属介绍负责医师的姓名、职称及技术水平，增强对医师的信任感。
3 向病人/家属解释手术治疗的必要性、安全性及术后效果。
4 介绍同病房相同病情的成功病例，消除对手术的恐惧心理，使他们能主动配合治疗和接受手术。
5 医师、护士应主动找患儿/家属谈心，消除患儿的恐惧心理。
6 告诉患儿术中可用麻醉剂镇痛，术后伤口疼痛也可使用止痛药物并能得以医护人员的及时帮助。, 百拇医药