阴道炎概述
阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态,阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏,则病原菌即可趁机而入,借种种因素,导致阴道炎症。
阴道炎的分类
1、非特异性阴道炎:外阴阴道有下坠和灼热感,阴道上皮大量脱落,阴道粘膜充血,触痛明显。严重时出现全身乏力,小腹不适,白带量多,呈脓性或浆液性,白带外流刺激尿道口,可出现尿频、尿痛。
2、霉菌性阴道炎:本病的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。症状严重时坐卧不宁、痛苦异常,还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样,阴道粘膜高度水肿,有白色片块状薄膜粘附,易剥离,其下为受损的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状;另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物,阴道粘膜呈中等度发红,水肿,无严重的瘙痒及热感,仅有外阴潮湿感觉。
3、滴虫性阴道炎:白带增多且呈黄白色偶带黄绿色脓性,常带泡沫,有腥臭,病变严重时会混有血液;其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿,有散在的出血点或草莓状突起,偶而会引起性交痛。
4、老年性阴道炎:白带增多且呈黄水样,感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味,偶有点滴出血症状。有阴道灼热下坠感、小腹不适,常出现尿频、尿痛。阴道粘膜发红、轻度水肿、触痛,有散在的点状或大小不等的片状出血斑,有时伴有表浅溃疡。
阴道炎的诊断:
1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。
2、霉菌性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性脓染的卵圆形胞子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
3、滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。
4、老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈,子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。
阴道炎的治疗:
可采用饮食疗法和药物疗法。在药物疗法中:
1、非特异性阴道炎:
治疗原则在于纠正阴道酸碱度及局部应用抗生素。
2、霉菌性阴道炎:
应治疗相关诱因,如糖尿病,及时停用广谱抗生素或激素等。
3、滴虫性阴道炎:
分全身用药与局部用药两种方法。
4、老年性阴道炎:
治疗原则为补充小量雌激素,增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。, http://www.100md.com
阴道炎的分类
1、非特异性阴道炎:外阴阴道有下坠和灼热感,阴道上皮大量脱落,阴道粘膜充血,触痛明显。严重时出现全身乏力,小腹不适,白带量多,呈脓性或浆液性,白带外流刺激尿道口,可出现尿频、尿痛。
2、霉菌性阴道炎:本病的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒。症状严重时坐卧不宁、痛苦异常,还可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白色稠厚豆渣样,阴道粘膜高度水肿,有白色片块状薄膜粘附,易剥离,其下为受损的糜烂基底或形成浅溃疡,严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状;另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物,阴道粘膜呈中等度发红,水肿,无严重的瘙痒及热感,仅有外阴潮湿感觉。
3、滴虫性阴道炎:白带增多且呈黄白色偶带黄绿色脓性,常带泡沫,有腥臭,病变严重时会混有血液;其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。阴道粘膜红肿,有散在的出血点或草莓状突起,偶而会引起性交痛。
4、老年性阴道炎:白带增多且呈黄水样,感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味,偶有点滴出血症状。有阴道灼热下坠感、小腹不适,常出现尿频、尿痛。阴道粘膜发红、轻度水肿、触痛,有散在的点状或大小不等的片状出血斑,有时伴有表浅溃疡。
阴道炎的诊断:
1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。
2、霉菌性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性脓染的卵圆形胞子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
3、滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。
4、老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈,子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。
阴道炎的治疗:
可采用饮食疗法和药物疗法。在药物疗法中:
1、非特异性阴道炎:
治疗原则在于纠正阴道酸碱度及局部应用抗生素。
2、霉菌性阴道炎:
应治疗相关诱因,如糖尿病,及时停用广谱抗生素或激素等。
3、滴虫性阴道炎:
分全身用药与局部用药两种方法。
4、老年性阴道炎:
治疗原则为补充小量雌激素,增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。, http://www.100md.com