术中导航、栓塞、造影联合应用——北京天坛医院治疗巨大动静脉畸形创新法
本报北京讯 近日，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科赵继宗教授采用术中联合应用导航、栓塞、造影等新技术，成功地为患者汪先生摘除了巨大动静脉畸形。汪先生日前痊愈出院，他欣喜地得知，这次自己疾病的痊愈不仅仅是一例手术的成功，背后钦约套诮淌诖斓摹熬盼濉笨翁庾槭昴ヒ唤5募栊凉?br>关。赵继宗教授完成的与此有关的项目不久前获得了2005年度国家科学技术进步二等奖。
汪先生4年前突然感觉剧烈头痛，行CT检查颅内未有异常病变，服镇痛药5小时后症状缓解，随后经常出现不明原因头痛。今年1月6日，他突感眩晕，当站起来活动时，栽倒在地，口吐白沫、抽搐，核磁检查发现其颅内有一巨大动静脉畸形。
2月7日，赵继宗教授亲自主刀，王硕主任医师担当助手。他们在采用激光技术连续监测脑血流的情况下，应用超声定位、自体输血、维持低血压等技术，成功摘除了汪先生的颅内直径为7厘米的巨大动静脉畸形。
赵继宗教授介绍，巨大脑动静脉畸形属先天性良性脑血管病，是脑内血管发育过程中残留的一些未闭塞的异常血管，随着年龄增长，异常血管团也不断增大，形成畸形血管团。这些异常血管的管壁很脆弱，极易破裂，造成颅内出血，故又被称为“颅内炸弹”。由于其发生在颅脑内——人体生命活动的“总司令部”，其爆炸对人体造成的后果，轻者失语、肢体偏瘫、意识障碍，重者造成植物状态，直至危及生命。一些人出血前数周至数年内患者可出现头痛、癫痫及某些颅内局部压迫性体征。
脑血管畸形目前的治疗方法主要有手术切除、栓塞和放射治疗，而对于直径大于6厘米的巨大动静脉畸形，各种治疗难度都很大，传统观念更是认为这种手术切除。因为难以控制术中大出血，防止正常灌注压突破的发生。赵继宗教授领导的课题组经十余年潜心研究，成功建立了氰基丙烯酸异丁酯栓塞肿瘤供血动脉和术中血管造影技术方法，解决巨大脑动静脉畸形以前不能手术治疗的世界难题，并成功建立脑动静脉畸形、海绵状血管瘤微创手术瘟品椒ǎ饩隽司薮竽远?br>脉畸形术后血管破裂的世界性难题，显著提高临床治疗效果。手术治疗目前世界单组最大病例635例，死亡率2.4%，达到国际领先水平(国际手术治疗的死亡率为14%~20%)。手术及随访效果良好，使患者大受裨益。
赵继宗教授和他的同事们自1995年起主持国家“九五”科技攻关课题，在国内20余家医院推广动静脉畸形手术经验，从整体上提高了我国动静脉畸形的诊治水平。
(朱丽丽), http://www.100md.com
汪先生4年前突然感觉剧烈头痛，行CT检查颅内未有异常病变，服镇痛药5小时后症状缓解，随后经常出现不明原因头痛。今年1月6日，他突感眩晕，当站起来活动时，栽倒在地，口吐白沫、抽搐，核磁检查发现其颅内有一巨大动静脉畸形。
2月7日，赵继宗教授亲自主刀，王硕主任医师担当助手。他们在采用激光技术连续监测脑血流的情况下，应用超声定位、自体输血、维持低血压等技术，成功摘除了汪先生的颅内直径为7厘米的巨大动静脉畸形。
赵继宗教授介绍，巨大脑动静脉畸形属先天性良性脑血管病，是脑内血管发育过程中残留的一些未闭塞的异常血管，随着年龄增长，异常血管团也不断增大，形成畸形血管团。这些异常血管的管壁很脆弱，极易破裂，造成颅内出血，故又被称为“颅内炸弹”。由于其发生在颅脑内——人体生命活动的“总司令部”，其爆炸对人体造成的后果，轻者失语、肢体偏瘫、意识障碍，重者造成植物状态，直至危及生命。一些人出血前数周至数年内患者可出现头痛、癫痫及某些颅内局部压迫性体征。
脑血管畸形目前的治疗方法主要有手术切除、栓塞和放射治疗，而对于直径大于6厘米的巨大动静脉畸形，各种治疗难度都很大，传统观念更是认为这种手术切除。因为难以控制术中大出血，防止正常灌注压突破的发生。赵继宗教授领导的课题组经十余年潜心研究，成功建立了氰基丙烯酸异丁酯栓塞肿瘤供血动脉和术中血管造影技术方法，解决巨大脑动静脉畸形以前不能手术治疗的世界难题，并成功建立脑动静脉畸形、海绵状血管瘤微创手术瘟品椒ǎ饩隽司薮竽远?br>脉畸形术后血管破裂的世界性难题，显著提高临床治疗效果。手术治疗目前世界单组最大病例635例，死亡率2.4%，达到国际领先水平(国际手术治疗的死亡率为14%~20%)。手术及随访效果良好，使患者大受裨益。
赵继宗教授和他的同事们自1995年起主持国家“九五”科技攻关课题，在国内20余家医院推广动静脉畸形手术经验，从整体上提高了我国动静脉畸形的诊治水平。
(朱丽丽), http://www.100md.com