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蚕豆上市当防病
http://www.100md.com 2006年3月6日 《医药经济报》 2006年第26期(总第2279期 2006.03.06)
     那天我值夜班。大约8点多,一阵急促的脚步声打破了夜的寂静,我的诊室急匆匆地走进一对夫妇,男人背上还背着一个小男孩。我赶紧迎上去,帮他把孩子轻轻放在长椅上。

    不料,那男人放下小孩,突然“扑通”一声跪在我面前,哭着哀求道:“大夫,我赶了20多里路过来,求您救救我的儿子吧!”女人也在一边苦苦相求:“我们30多岁才生了这么一个孩子,请您发发慈悲,救他一命吧”说着她也准备跪下。我被这阵势吓坏了,忙一手制止她下跪,另一只手把跪着的男人扶了起来:“你们别这样,先说说孩子是咋病的,我会尽力救治的。”

    拉起了这对夫妇,我立即察看病儿。小孩约六七岁,只见他面色苍白如纸,呼吸急促不均,全身瘫软无力,小脑袋来回晃动,活像个拨浪鼓,眼球几乎固定,整个人反应也很迟钝。经听诊发现,他心率快而弱,两肺布满湿性啰音,肝、脾均有肿大,贫血严重,黄疸明显,且有重度血红蛋白尿。从各种症状来看,有点像小儿肺炎合并心衰,但我感觉有些不太对劲。我开始问孩子家长关于小孩发病的经过。

    男人说:“昨天上午,孩子他妈从田里摘了满满一篮蚕豆回家,中午就炒了一大碗。儿子很喜欢吃蚕豆,把它当饭吃了一大碗。开始,我们也没把这件事放在心上。不料,到了下午,孩子就说不舒服,我带他去就近的村医疗站看医生,医生给开了些药吃,他的病情稍微好了一点,可是今天又不行了,而且越来越严重。村里的医生不知道孩子患了啥病,便让我赶紧送到乡卫生院。”

    蚕豆?眼下正是蚕豆上市的季节,孩子的病很有可能和它有关。经过我进一步检查,孩子患的正是“蚕豆黄”。我立即对症下药:先给患儿输血400毫升,并静脉点滴氢化可的松100毫克。几个小时后,孩子的病情得到了控制。

    第二天,我继续使用以上方法治疗,孩子的状况越来越好;第三天,患儿就痊愈出院了。出院时,这对夫妇高兴得热泪盈眶,对我谢了又谢。

    送走病人,新来的护士小林问道:“老师,这种病好像不多见啊。”我笑着回答:“的确不多见。我也好久没有遇见这种病例了。”

    蚕豆黄病只在蚕豆上市的时候才有可能发生,它起病比较急,一般在几小时之内发病,最快的只要两个小时,最慢的有几天以后(有的长达15天)发病的。患者多为儿童,而且男孩多于女孩,男女比例为1∶9,人称该病“重男轻女”。其发病与吃蚕豆的多少无关,有的患者只吃一两粒蚕豆也同样发病。另有极少数患者,仅仅接触了蚕豆花粉,也会引起症状。为预防蚕豆黄病,患者以及家族中曾经有过本病史的人应当禁食蚕豆,并尽量避免接触蚕豆花粉,因为蚕豆黄病有一定的遗传性。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第10期, http://www.100md.com(健民 口述 梅承鼎 整理)