怀疑流脑应进行那些实验室检查
血象:白细胞总数明显增加,一般在20×109/L左右,高者可达40×109/L或以上。中性粒细胞在80%~90%以上。
脑脊液检查:疾病初期或暴发休克型,脑脊液多澄清,细胞数、蛋白质和糖量可无变化,压力常增高;在典型的脑膜炎期,压力常明显增高,外观呈浑浊米汤样甚或脓样,白细胞数明显增高,多为中性粒细胞、蛋白质显著增高,而含糖量常低于400毫克/升,有时可完全不能测出。
细菌学检查:涂片检查包括皮肤瘀点和脑脊液,二者阳性率可达60%~70%。
细菌培养:
(1)血培养。阳性率在败血症期为50%~75%,在应用抗菌药物前采血并选用良好培养基可提高细菌培养阳性率。
(2)脑脊液培养。较脑脊液涂片阳性率低。
(3)免疫血清学检查:①测定抗原:检测血液、脑脊液或尿中的脑膜炎球菌抗原,一般在病程3日以内阳性率高,较细菌培养灵敏、特异、快速和简便。②测定抗体:如恢复期血清效价大于急性期4倍以上,则有诊断价值。, 百拇医药(毛远丽 解放军302医院主任医师)
脑脊液检查:疾病初期或暴发休克型,脑脊液多澄清,细胞数、蛋白质和糖量可无变化,压力常增高;在典型的脑膜炎期,压力常明显增高,外观呈浑浊米汤样甚或脓样,白细胞数明显增高,多为中性粒细胞、蛋白质显著增高,而含糖量常低于400毫克/升,有时可完全不能测出。
细菌学检查:涂片检查包括皮肤瘀点和脑脊液,二者阳性率可达60%~70%。
细菌培养:
(1)血培养。阳性率在败血症期为50%~75%,在应用抗菌药物前采血并选用良好培养基可提高细菌培养阳性率。
(2)脑脊液培养。较脑脊液涂片阳性率低。
(3)免疫血清学检查:①测定抗原:检测血液、脑脊液或尿中的脑膜炎球菌抗原,一般在病程3日以内阳性率高,较细菌培养灵敏、特异、快速和简便。②测定抗体:如恢复期血清效价大于急性期4倍以上,则有诊断价值。, 百拇医药(毛远丽 解放军302医院主任医师)