乙肝用药新进展
目前对慢性乙肝的治疗，仍然是抗病毒药物唱主角，干扰素和拉米夫定还是抗乙肝病毒的一线药物。但是，也有了许多进展，现在就向广大乙肝朋友通报一下，以供参考。
第一、联合用药。采用拉米夫定联合干扰素治疗乙肝，可以减少或推迟乙肝病毒(HBV)的变异(YMDD变异)。过去一直认为，拉米夫定联合干扰素并不能提高疗效，不能促进HBeAg转阴，也不能促进抗--HBe的血清学转换，联用反而增加了病人的负担。近年研究证实，二者联用可明显减少由拉米夫定引起的HBV之YMDD变异，那么，就可能延长拉米夫定的应用时间，使病人获益更多。对此.专家们基本上取得了共识。
第二、治疗慢性乙肝另一个核苷类似物——阿地福韦，已经投入市场。阿地福韦(ADV)对HBV具有较强的抑制作用，对HBeAg阳性乙肝和HBeAg阴性乙肝都有较好的疗效。ADV最大的特点是可以治疗对拉米夫定产生耐药(发生YMDD变异者)的病人，这就解除了应用拉米夫定治疗乙肝的后顾之忧，在应用拉米夫定过程中一旦发生HBV的YMDD变异，可立即给予ADV。专家们指出，在变异后应用ADV时，不能立即停用拉米夫定，而应二者联用一段时间(1--3个月)再停拉米夫定，以防止ADV尚未发挥效能而出现反弹。国产阿地福韦(商品名“代丁”)，价格更便宜，这应当说是乙肝朋友们的一个喜讯。
第三、干扰素不会退出治疗慢性乙肝的舞台。因为干扰素治疗乙肝只要按照规定疗程应用，一旦见效，就不易出现反弹，HBV也很少发生变异，也就是说干扰素起效后就比较稳定，同时，在停用后还可能观察到“后续作用”，即在停药后仍可有一些人发生“转阴”现象。
最值得一提的是，长效干扰素的问世更为乙肝治疗带来了希望。它的副作用明显低于普通干扰素。长效干扰素还可以使HBsAg转阴，并可发生抗一HBs转换，这是核苷类似物药物所不及的。拉米夫定、ADV都不能使HBsAg转阴，更不可能出现抗-HBs阳转。此药缺点是价格较贵。
第四、新的抗HBV核苷类似物药物——思替卡韦，最近在美国被食品药品管理局批准上市。现已证实，该药的抗HBV作用优于拉米夫定，有人证明它还可以对HBV的cccDNA有抑制作用，这就意味着它可能将HBV从人体内清除。, http://www.100md.com(王振坤 辽宁主任医师)
第一、联合用药。采用拉米夫定联合干扰素治疗乙肝，可以减少或推迟乙肝病毒(HBV)的变异(YMDD变异)。过去一直认为，拉米夫定联合干扰素并不能提高疗效，不能促进HBeAg转阴，也不能促进抗--HBe的血清学转换，联用反而增加了病人的负担。近年研究证实，二者联用可明显减少由拉米夫定引起的HBV之YMDD变异，那么，就可能延长拉米夫定的应用时间，使病人获益更多。对此.专家们基本上取得了共识。
第二、治疗慢性乙肝另一个核苷类似物——阿地福韦，已经投入市场。阿地福韦(ADV)对HBV具有较强的抑制作用，对HBeAg阳性乙肝和HBeAg阴性乙肝都有较好的疗效。ADV最大的特点是可以治疗对拉米夫定产生耐药(发生YMDD变异者)的病人，这就解除了应用拉米夫定治疗乙肝的后顾之忧，在应用拉米夫定过程中一旦发生HBV的YMDD变异，可立即给予ADV。专家们指出，在变异后应用ADV时，不能立即停用拉米夫定，而应二者联用一段时间(1--3个月)再停拉米夫定，以防止ADV尚未发挥效能而出现反弹。国产阿地福韦(商品名“代丁”)，价格更便宜，这应当说是乙肝朋友们的一个喜讯。
第三、干扰素不会退出治疗慢性乙肝的舞台。因为干扰素治疗乙肝只要按照规定疗程应用，一旦见效，就不易出现反弹，HBV也很少发生变异，也就是说干扰素起效后就比较稳定，同时，在停用后还可能观察到“后续作用”，即在停药后仍可有一些人发生“转阴”现象。
最值得一提的是，长效干扰素的问世更为乙肝治疗带来了希望。它的副作用明显低于普通干扰素。长效干扰素还可以使HBsAg转阴，并可发生抗一HBs转换，这是核苷类似物药物所不及的。拉米夫定、ADV都不能使HBsAg转阴，更不可能出现抗-HBs阳转。此药缺点是价格较贵。
第四、新的抗HBV核苷类似物药物——思替卡韦，最近在美国被食品药品管理局批准上市。现已证实，该药的抗HBV作用优于拉米夫定，有人证明它还可以对HBV的cccDNA有抑制作用，这就意味着它可能将HBV从人体内清除。, http://www.100md.com(王振坤 辽宁主任医师)