老年人须防药物性肾损害
肾脏是人体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官，有些物质可通过许多方式对肾脏造成损害。随着年龄增大，老年人肾脏的代谢和排毒功能明显下降，易受各种因素影响而出现肾功能衰竭。随着年龄的增长，许多老年人患有多种疾病，因此要长期服药，这使得老年人发生肾脏损害的几率明显增加。对于易损害老年人肾脏的药物，药店药师应该熟知，并在老年顾客来店买药时加以提醒。
■抗生素类药物。
新霉素、庆大霉素等氨基糖甙类抗生素，是对肾毒性最大的一类抗生素，其毒性与用药时间、剂量有关。青霉素和头孢菌素类抗生素本身无明显肾毒性，主要会引起过敏性肾间质损害，但与药物剂量无关。另外，服用磺胺类药物的老年患者，也有可能出现急性肾功能衰竭。
■消炎镇痛类药物。
吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林、安乃静等消炎镇痛药，易引起老年人肾损害，特别是原有肝肾疾病，或在腹泻、脱水导致血容量不足的情况下，尤易发生。
■降压药。
降压药中要特别注意血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)导致的肾损害，其发生往往与临床医师未能严格掌握用药剂量，以及未及时发现潜在的肾衰竭危险有关。这些潜在的危险包括肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿剂等。
■造影剂。
老年人使用造影剂引起肾病的发生率较高，原有肾脏病、脱水以及在短期内大量注射造影剂的患者，肾损害发生率更高。
■抗肿瘤药。
顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药引起的肾损害常与剂量过大有关。
■中草药。
中草药导致肾损害的报道近年来不断增多。具有肾毒性的中药种类繁多，常见的有雷公藤、山慈姑、木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、胖大海等，其中以雷公藤引起的肾损害最多，其次是木通。过量服用上述中药导致的肾损害占了相当大的比例，据统计约占90%。
预防药物性肾损害的关键，在于普及用药常识和加强药物不良反应的监控。药师应告诫患者，良药也需善用，非处方药、中草药并非完全无害。一旦怀疑药物引起了肾损害，应立即停用。
文/钱伟, 百拇医药
■抗生素类药物。
新霉素、庆大霉素等氨基糖甙类抗生素，是对肾毒性最大的一类抗生素，其毒性与用药时间、剂量有关。青霉素和头孢菌素类抗生素本身无明显肾毒性，主要会引起过敏性肾间质损害，但与药物剂量无关。另外，服用磺胺类药物的老年患者，也有可能出现急性肾功能衰竭。
■消炎镇痛类药物。
吲哚美辛、舒林酸、布洛芬、萘普生、氨基比林、非那西丁、保泰松、阿司匹林、安乃静等消炎镇痛药，易引起老年人肾损害，特别是原有肝肾疾病，或在腹泻、脱水导致血容量不足的情况下，尤易发生。
■降压药。
降压药中要特别注意血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)导致的肾损害，其发生往往与临床医师未能严格掌握用药剂量，以及未及时发现潜在的肾衰竭危险有关。这些潜在的危险包括肾动脉狭窄、多囊肾、心衰、合用利尿剂等。
■造影剂。
老年人使用造影剂引起肾病的发生率较高，原有肾脏病、脱水以及在短期内大量注射造影剂的患者，肾损害发生率更高。
■抗肿瘤药。
顺氯氨铂、丝裂霉素等抗肿瘤药引起的肾损害常与剂量过大有关。
■中草药。
中草药导致肾损害的报道近年来不断增多。具有肾毒性的中药种类繁多，常见的有雷公藤、山慈姑、木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、草乌、天麻、腊梅根、使君子、益母草、胖大海等，其中以雷公藤引起的肾损害最多，其次是木通。过量服用上述中药导致的肾损害占了相当大的比例，据统计约占90%。
预防药物性肾损害的关键，在于普及用药常识和加强药物不良反应的监控。药师应告诫患者，良药也需善用，非处方药、中草药并非完全无害。一旦怀疑药物引起了肾损害，应立即停用。
文/钱伟, 百拇医药