2002年3月以来，我科对中、大量的心包积液患者经心包穿刺后，置入中心静脉管引流19例，效果满意。现就术后中心静脉管的管理情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2002年3月～2005年3月我科对19例有中、大量心包积液患者进行中心静脉管引流术。男12例，女7例，年龄31～68岁，平均54岁。结核性心包积液8例，非特异性病毒性心包炎6例，缺血性心肌病、心衰2例，心包出血3例。患者均因胸闷、憋气、呼吸困难就诊。心脏彩超示，左室后壁心外膜与壁层心包膜之间10～23mm液性暗区，平均15.2mm。胸片示心影呈烧瓶样明显扩大，搏动度显著降低。以心包积液收住入院。

    1.2 置管方法 患者取端坐位，心脏彩超在左锁骨中线与第5肋间隙交点外1～3cm心外膜与壁层心包膜测量液体深度>10mm，取最深处为穿刺点。常规碘伏消毒，戴无菌手套，铺洞巾，取1%～2%利多卡因2ml，沿穿刺点皮内、皮下、肋间肌由左前下向右后上，15°角穿刺 ......