随着患者对肢体外形要求的提高，末节断指再植在手外科的应用越来越广泛。显微外科术后护理是影响手术成功的重要因素，临床上较常见的动静脉危象，如不及时发现和处理，都将直接导致再植指的坏死。对于末节无条件吻合静脉的，一般采用小切口放血、滴肝素等方法来替代，以建立侧支循环。

    小切口放血观察切口出血情况是一项既简单又明确的反映再植指血供的最可靠的指标。静脉栓塞常发生于术后24h内，再植指表现为颜色紫暗，张力增加、丰满、毛细血管充盈时间缩短，此时，护士应及时通知医生，果断处理，如去除敷料、拆除过紧缝线、小切口放血等，30min后如症状仍未缓解，应行手术探查。小切口放血的目的在于减轻再植指的张力，其合理应用对缓解静脉危象也有至关重要的作用，现总结如下。

    1 临床资料

    本组共20例 ......