食管癌是发生在食管上皮的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%，全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是食管癌的高发区。手术切除是治疗本病的主要方法[1]，早期切除常可达根治效果。而吻合口瘘是食管癌手术后严重的并发症，一般发生率为5%。其发生与手术方式、方法有一定关系，如果吻合口瘘发生在胸内其死亡率很高。现将笔者成功护理胸食管吻合口瘘伴幽门梗阻治愈并追踪10年至今仍存活1例报告如下。

    1 临床资料

    患者，女，62岁，因进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛于1996年4月来院就诊，经胃镜取活检诊断为食管中上段鳞状上皮癌。于1996年5月4日行食管癌切除术及胸部食管胃吻合手术治疗，手术后返回病房时因接患者过程中出现失误，胸腔引流瓶接头脱落导致胸腔内正压，水柱波动很小，术后患者有轻微呼吸困难，体温正常，偶有低热。术后第5天遵医嘱进流质饮食，患者进食流质后感觉不适。次日晚患者突然出现剧烈胸痛，呼吸困难，大汗淋漓，面色苍白。床边摄片诊断为液气胸。立即嘱患者禁食禁水，术后第7天再次上鼻胃管 ......