选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理
[关键词] 护理;子宫动脉栓塞;治疗
选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，是在血管造影后，将导管超选择插入子宫动脉，注入栓塞剂，使子宫肌瘤缺血、变性、坏死、萎缩，从而达到治疗的目的。该手术创伤小，安全有效，患者容易接受，其临床护理主要有以下几个方面。
1 临床资料
我院自2002年开展这项手术以来，共治疗108例患者，年龄30～45岁，平均年龄为37岁，未生育者5例。患者主要临床症状与体征:月经量多，经期延长80人次，占74%，下腹部坠痛18人次，占16.6%，重度贫血76例，占70.3%，中度贫血32例，占29.7%。所有病例均经超声B超及数字减影血管造影确诊。
2 护理
2.1 术前护理
与病人进行充分沟通，讲明该治疗的优越性、目的、方法及注意事项，消除病人的恐惧感，稳定病人情绪，争取患者最大限度的合作。协助病人做好各项常规检查，确认患者有无出血性疾病，如有感染性疾病或肝、肾功能不全则属禁忌证。经静脉注射30%复方泛影葡胺1ml，观察30min，若无过敏，则在术前作碘过敏试验。
2.2 术后护理
病人术后回病房时应将病人平行地抬上病床，并要密切观察生命体征，警惕造影剂迟发反应的发生。检查身体受压部位，特别是骶尾部，防止褥疮的发生。常规给予抗生素治疗，静脉点滴3～7d，以预防感染。定时观察穿刺部位有无血肿、血栓形成，术后6h内每30min观察1次足背动脉搏动情况。嘱患者平卧24h，穿刺侧肢体制动8h，避免屈膝或抬高穿刺侧肢体，72h内避免剧烈活动、下蹲，以免引起穿刺部位出血。术后子宫肌瘤细胞开始出现缺血、缺氧水肿、坏死，所以术后阴道可出现少许血性分泌物或少量流血，应做好记录。
3 出院指导及随访
术后2个月内禁房事，6个月内避免重体力劳动，术后1个月、3个月、9个月来院复查一次，以后每年1次，连续5年，如有异常应及时来院检查。
本组108例患者均在术后3个月内全部回院复查，B超提示子宫及肌瘤有不同程度的缩小，月经量减少，但由于随访时间短，尚未发现子宫肌瘤消失的病例，待随访继续观察。
(百色市人民医院妇产科，广西百色533000)
(编辑:张天飞), http://www.100md.com(赖珍霞，袁军)
选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，是在血管造影后，将导管超选择插入子宫动脉，注入栓塞剂，使子宫肌瘤缺血、变性、坏死、萎缩，从而达到治疗的目的。该手术创伤小，安全有效，患者容易接受，其临床护理主要有以下几个方面。
1 临床资料
我院自2002年开展这项手术以来，共治疗108例患者，年龄30～45岁，平均年龄为37岁，未生育者5例。患者主要临床症状与体征:月经量多，经期延长80人次，占74%，下腹部坠痛18人次，占16.6%，重度贫血76例，占70.3%，中度贫血32例，占29.7%。所有病例均经超声B超及数字减影血管造影确诊。
2 护理
2.1 术前护理
与病人进行充分沟通，讲明该治疗的优越性、目的、方法及注意事项，消除病人的恐惧感，稳定病人情绪，争取患者最大限度的合作。协助病人做好各项常规检查，确认患者有无出血性疾病，如有感染性疾病或肝、肾功能不全则属禁忌证。经静脉注射30%复方泛影葡胺1ml，观察30min，若无过敏，则在术前作碘过敏试验。
2.2 术后护理
病人术后回病房时应将病人平行地抬上病床，并要密切观察生命体征，警惕造影剂迟发反应的发生。检查身体受压部位，特别是骶尾部，防止褥疮的发生。常规给予抗生素治疗，静脉点滴3～7d，以预防感染。定时观察穿刺部位有无血肿、血栓形成，术后6h内每30min观察1次足背动脉搏动情况。嘱患者平卧24h，穿刺侧肢体制动8h，避免屈膝或抬高穿刺侧肢体，72h内避免剧烈活动、下蹲，以免引起穿刺部位出血。术后子宫肌瘤细胞开始出现缺血、缺氧水肿、坏死，所以术后阴道可出现少许血性分泌物或少量流血，应做好记录。
3 出院指导及随访
术后2个月内禁房事，6个月内避免重体力劳动，术后1个月、3个月、9个月来院复查一次，以后每年1次，连续5年，如有异常应及时来院检查。
本组108例患者均在术后3个月内全部回院复查，B超提示子宫及肌瘤有不同程度的缩小，月经量减少，但由于随访时间短，尚未发现子宫肌瘤消失的病例，待随访继续观察。
(百色市人民医院妇产科，广西百色533000)
(编辑:张天飞), http://www.100md.com(赖珍霞，袁军)