一种治疗髌前滑囊炎的新方法
髌前滑囊炎是一种较常见的病变，多由外伤后引起。过去一直采用手术切除治愈，近2年来，我科采用碘伏注射法治疗急慢性髌前滑囊炎共30例，效果满意，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组30例，男17例，女13例，年龄最大86岁，最小40岁。
1.2 治疗方法 患者仰卧，患膝伸直，严格消毒。选髌前略偏下方为穿刺点。用10ml注射器连接9号针头，以45°角斜刺入囊内，吸净囊液，固定针头在囊内，用生理盐水反复冲洗囊腔至抽出液体清亮为止。抽尽清洗液，向囊内注入碘伏10ml反复冲洗2~3次，抽出碘伏3~5ml，囊腔内仅留5ml碘伏，拔出针头，无菌敷料覆盖针孔，揉压片刻，使碘伏弥散至囊内各个间隙，再加纱布加压包扎。1周内尽量少屈伸膝关节，以达到囊壁充分粘连，消灭死腔。
1.3 结果 本组30例经过2年观察，其中5例因其他原因导致死亡，共随访25例，其中23例无复发，2例行手术切除。
2 讨论
本方法较传统局部抽吸后注入激素及手术切除滑囊方法有明显优越性。该方法简单实用，在门诊可施行。可明显减轻病人痛苦，大大减轻病人经济负担，适合基层医院推广使用。但在临床应用中，应注意穿刺针头必须在囊内，注入碘伏时不可有阻力，进针点选在髌前，不可在两侧，以防刺入膝关节腔内造成严重后果，囊腔冲洗液尽量吸净后再注入碘伏，否则会因碘伏被稀释而影响疗效。注射后留院观察3天，以防发生碘伏过敏反应，以便及时处理。
(编辑：丁 薇)
作者单位： 226255 江苏启东，启东市惠萍医院, http://www.100md.com(吴永刚)
1 临床资料
1.1 一般资料 本组30例，男17例，女13例，年龄最大86岁，最小40岁。
1.2 治疗方法 患者仰卧，患膝伸直，严格消毒。选髌前略偏下方为穿刺点。用10ml注射器连接9号针头，以45°角斜刺入囊内，吸净囊液，固定针头在囊内，用生理盐水反复冲洗囊腔至抽出液体清亮为止。抽尽清洗液，向囊内注入碘伏10ml反复冲洗2~3次，抽出碘伏3~5ml，囊腔内仅留5ml碘伏，拔出针头，无菌敷料覆盖针孔，揉压片刻，使碘伏弥散至囊内各个间隙，再加纱布加压包扎。1周内尽量少屈伸膝关节，以达到囊壁充分粘连，消灭死腔。
1.3 结果 本组30例经过2年观察，其中5例因其他原因导致死亡，共随访25例，其中23例无复发，2例行手术切除。
2 讨论
本方法较传统局部抽吸后注入激素及手术切除滑囊方法有明显优越性。该方法简单实用，在门诊可施行。可明显减轻病人痛苦，大大减轻病人经济负担，适合基层医院推广使用。但在临床应用中，应注意穿刺针头必须在囊内，注入碘伏时不可有阻力，进针点选在髌前，不可在两侧，以防刺入膝关节腔内造成严重后果，囊腔冲洗液尽量吸净后再注入碘伏，否则会因碘伏被稀释而影响疗效。注射后留院观察3天，以防发生碘伏过敏反应，以便及时处理。
(编辑：丁 薇)
作者单位： 226255 江苏启东，启东市惠萍医院, http://www.100md.com(吴永刚)