生脉注射液治疗病毒性心肌炎43例临床分析
我院从1999年3月~2002年3月应用生脉注射液治疗病毒性心肌炎43例，疗效明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组83例，均经临床诊断为病毒性心肌炎，诊断依据1987年全国心肌炎、心脏病专题座谈会所定草案[1]，即各病例在发病前1~3周均有明显病毒感染史，并有不同程度乏力、多汗、胸闷、气短、心音低钝，心电图检查均有不同程度异常(频发型期前收缩、ST段及T波异常)。
1.2 分组及治疗方法 将83例病人随机分为生脉注射液治疗组43例和对照组40例，两组患者在性别、年龄、病情等方面大体相似。对照组给予维生素C、极化液、辅酶A、肌苷、辅酶Q10、丹参等一般性治疗；治疗组在对照组用药的基础上应用生脉注射液40mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d，两组疗程均为15~30天。
1.3 心电图监测 治疗前后做心电图观察，包括心率、心律、S-T改变、T波改变等。
1.4 临床症状监测 观察治疗前后患者的主诉症状和体征的改善情况。
2 结果
2.1 心电图变化 生脉组ST-T改变者15例中有14例明显改善和好转，对照组ST-T改变者10例中有5例明显改善和好转。
2.2 临床症状改善 患者主诉症状和体征(包括心悸、胸闷、期前收缩等)经生脉注射液治疗15~30天后患者有效率为88.3%，而对照组为67.5%。经统计学处理，P<0.05，两组治疗效果差异有显著性，见表1。
表1 两组有效率比较 (略)
3 讨论
生脉注射液主要由人参、麦冬、五味子组成，人参能改善心肌代谢，增强心肌能量储备，抑制心肌Na+-K+-ATP酶活性，改善Na+、K+主动转运，起强心苷样正性肌力作用[2]；麦冬能提高机体的耐缺氧能力，增强心肌收缩力，扩张周围血管，减轻心脏负荷；五味子能增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗力，三药协同具有抗心衰，改善心肌组织代谢，加强心肌收缩力，提高心肌耐缺氧能力，促进损伤心肌功能恢复的作用，从根本上改善心肌功能，具有标本兼治的作用[3，4]。临床观察表明，在常规治疗基础上，加用生脉注射液治疗病毒性心肌炎，疗效明显。
【参考文献】
1 杨英珍.病毒性心肌炎诊断标准.中华心血管杂志，1998，16：337-339.
2 徐叔云.现代实用临床药理学.北京：华夏出版社，1996，665.
3 吴红彦.生脉散防治心血管疾病的药理研究和临床应用.中成药，1997，19(3)：39.
4 国家中医药管理局医政司胸痹、急症协作组.生脉注射液治疗冠心病心绞痛219例临床及实验研究.中国中医急症，1995，4(4)：152.
(编辑：杜文燕)
作者单位： 261103 山东潍坊，潍坊市寒亭区高里医院, 百拇医药(程秀翠)
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组83例，均经临床诊断为病毒性心肌炎，诊断依据1987年全国心肌炎、心脏病专题座谈会所定草案[1]，即各病例在发病前1~3周均有明显病毒感染史，并有不同程度乏力、多汗、胸闷、气短、心音低钝，心电图检查均有不同程度异常(频发型期前收缩、ST段及T波异常)。
1.2 分组及治疗方法 将83例病人随机分为生脉注射液治疗组43例和对照组40例，两组患者在性别、年龄、病情等方面大体相似。对照组给予维生素C、极化液、辅酶A、肌苷、辅酶Q10、丹参等一般性治疗；治疗组在对照组用药的基础上应用生脉注射液40mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d，两组疗程均为15~30天。
1.3 心电图监测 治疗前后做心电图观察，包括心率、心律、S-T改变、T波改变等。
1.4 临床症状监测 观察治疗前后患者的主诉症状和体征的改善情况。
2 结果
2.1 心电图变化 生脉组ST-T改变者15例中有14例明显改善和好转，对照组ST-T改变者10例中有5例明显改善和好转。
2.2 临床症状改善 患者主诉症状和体征(包括心悸、胸闷、期前收缩等)经生脉注射液治疗15~30天后患者有效率为88.3%，而对照组为67.5%。经统计学处理，P<0.05，两组治疗效果差异有显著性，见表1。
表1 两组有效率比较 (略)
3 讨论
生脉注射液主要由人参、麦冬、五味子组成，人参能改善心肌代谢，增强心肌能量储备，抑制心肌Na+-K+-ATP酶活性，改善Na+、K+主动转运，起强心苷样正性肌力作用[2]；麦冬能提高机体的耐缺氧能力，增强心肌收缩力，扩张周围血管，减轻心脏负荷；五味子能增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗力，三药协同具有抗心衰，改善心肌组织代谢，加强心肌收缩力，提高心肌耐缺氧能力，促进损伤心肌功能恢复的作用，从根本上改善心肌功能，具有标本兼治的作用[3，4]。临床观察表明，在常规治疗基础上，加用生脉注射液治疗病毒性心肌炎，疗效明显。
【参考文献】
1 杨英珍.病毒性心肌炎诊断标准.中华心血管杂志，1998，16：337-339.
2 徐叔云.现代实用临床药理学.北京：华夏出版社，1996，665.
3 吴红彦.生脉散防治心血管疾病的药理研究和临床应用.中成药，1997，19(3)：39.
4 国家中医药管理局医政司胸痹、急症协作组.生脉注射液治疗冠心病心绞痛219例临床及实验研究.中国中医急症，1995，4(4)：152.
(编辑：杜文燕)
作者单位： 261103 山东潍坊，潍坊市寒亭区高里医院, 百拇医药(程秀翠)