浅谈手术麻醉科人员的自我防护意识
[关键词] 手术麻醉科；医护人员；自我防护
手术麻醉科是医院对各种疾病患者进行手术抢救的重要场所，其主要任务是配合手术科室顺利完成手术，包括消毒隔离。手术麻醉科的工作直接关系到整个医院的感染控制和病人的安危。手术麻醉科工作人员每天接触大量的血液、体液、分泌物与排泄物，已成为经血液传染疾病的高危人群。据美国疾病控制预防中心(CDC)统计，1985年～1999年有55名医务人员感染HIV，136名可能感染HIV [1] ，除HIV外，还有HBV 、HCV、梅毒、SARS等20多种疾病可经血液或呼吸道传播。
1 资料与方法
1.1一般资料
手术麻醉科工作人员86人，年龄21~72岁，其中护理人员55人，医生31人；高级职称5人，中级职称22人，初级59人；男22人，女64人。
1.2方法
采用观察法和提问式方法两种同时进行，观察内容：①接触病人体液、血液的操作过程中是否戴手套。②操作完后是否洗手；③是否遵守医疗操作规程；④洗手的方法是否正确。提问的内容：①自我保护的态度；②对血液、体液及呼吸道传染病途径的认识；③被锐器刺伤后的处理及登记与否；④是否自觉接种乙肝等疫苗。
2 结果
接触患者的血液、体液、分泌物及污染的器械和敷料时护士戴手套的为96.36%，医生为64.2%。操作完毕，护士洗手的为85.28%，医生为52.3%，洗手方法护士100%正确，医生56%正确。从调查结果看，在86名手术麻醉科工作人员中，护士的自我防护意识较强，麻醉医生的自我防护意识有待提高。
2.1自我防护
86名手术麻醉科医护人员被锐器刺伤后能及时采取有效的补救措施，进行自我防护，在自我补救过程中一般为伤口冲洗，挤压加碘伏消毒，加贴创可贴，但均未建立登记进行医学观查。
2.2重视血液、体液传播疾病的危害性
手术麻醉科工作人员在医疗护理操作过程中，接触患者的血液、体液、分泌物的概率较高，树立对所有患者均有潜在的血液、体液、分泌物传染病危险的观念，在问答中，88.41%认可此观点，11.59%否认。
2.3接种乙肝疫苗
接种乙肝疫苗能有效防止被感染乙肝病毒，86名手术麻醉科工作人员中84%接种了疫苗，16%未接种疫苗。
3 讨论
3.1加强防护意识的教育
加强医护人员防护意识教育，提高职业安全意识是有效降低职业感染关键[2]。定期组织学习有关知识，强化自我保护意识。利用晨交班、举例、板报、画报、小册子等方法进行宣传，对违规人员及时纠正。特别指导麻醉医生在插管，穿刺动脉时戴好手套。集体预防接种乙肝疫苗，并督促大家定期身体检查。
3.2提供工作方便
指导麻醉医生洗手，在每个洗手处贴上正确的洗手方法，在可能接触病人的血液、体液处摆放手套。在接触每个患者及处理患者的用物后均应严格洗手，洗后用护手霜护手。
3.3严格遵守医疗护理操作规程
医护人员如不慎被刺伤，应立即挤出伤口血液，用2%碘伏消毒伤口，用敷料包扎，并根据免疫状态及抗体水平，采取相应的处理措施，进行医学观察。手术结束后，麻醉医生及护士应重新洗手，沐浴后才能离开手术室。
[参考文献]
[1]李映兰. 美国护士预防经血液传播疾病的意识和调查[J].中华护理杂志，2002，8(8)：633.
[2]关安华, 任 南, 吕一欣,等. 护士面临针刺伤的危害及其对策[J].中华医院感染学杂志，2002，12(7)：525-526.
(第三军医大学附西南医院手术室，重庆 400038)
(编辑：左艳芳), http://www.100md.com(王莉 曾俊)
手术麻醉科是医院对各种疾病患者进行手术抢救的重要场所，其主要任务是配合手术科室顺利完成手术，包括消毒隔离。手术麻醉科的工作直接关系到整个医院的感染控制和病人的安危。手术麻醉科工作人员每天接触大量的血液、体液、分泌物与排泄物，已成为经血液传染疾病的高危人群。据美国疾病控制预防中心(CDC)统计，1985年～1999年有55名医务人员感染HIV，136名可能感染HIV [1] ，除HIV外，还有HBV 、HCV、梅毒、SARS等20多种疾病可经血液或呼吸道传播。
1 资料与方法
1.1一般资料
手术麻醉科工作人员86人，年龄21~72岁，其中护理人员55人，医生31人；高级职称5人，中级职称22人，初级59人；男22人，女64人。
1.2方法
采用观察法和提问式方法两种同时进行，观察内容：①接触病人体液、血液的操作过程中是否戴手套。②操作完后是否洗手；③是否遵守医疗操作规程；④洗手的方法是否正确。提问的内容：①自我保护的态度；②对血液、体液及呼吸道传染病途径的认识；③被锐器刺伤后的处理及登记与否；④是否自觉接种乙肝等疫苗。
2 结果
接触患者的血液、体液、分泌物及污染的器械和敷料时护士戴手套的为96.36%，医生为64.2%。操作完毕，护士洗手的为85.28%，医生为52.3%，洗手方法护士100%正确，医生56%正确。从调查结果看，在86名手术麻醉科工作人员中，护士的自我防护意识较强，麻醉医生的自我防护意识有待提高。
2.1自我防护
86名手术麻醉科医护人员被锐器刺伤后能及时采取有效的补救措施，进行自我防护，在自我补救过程中一般为伤口冲洗，挤压加碘伏消毒，加贴创可贴，但均未建立登记进行医学观查。
2.2重视血液、体液传播疾病的危害性
手术麻醉科工作人员在医疗护理操作过程中，接触患者的血液、体液、分泌物的概率较高，树立对所有患者均有潜在的血液、体液、分泌物传染病危险的观念，在问答中，88.41%认可此观点，11.59%否认。
2.3接种乙肝疫苗
接种乙肝疫苗能有效防止被感染乙肝病毒，86名手术麻醉科工作人员中84%接种了疫苗，16%未接种疫苗。
3 讨论
3.1加强防护意识的教育
加强医护人员防护意识教育，提高职业安全意识是有效降低职业感染关键[2]。定期组织学习有关知识，强化自我保护意识。利用晨交班、举例、板报、画报、小册子等方法进行宣传，对违规人员及时纠正。特别指导麻醉医生在插管，穿刺动脉时戴好手套。集体预防接种乙肝疫苗，并督促大家定期身体检查。
3.2提供工作方便
指导麻醉医生洗手，在每个洗手处贴上正确的洗手方法，在可能接触病人的血液、体液处摆放手套。在接触每个患者及处理患者的用物后均应严格洗手，洗后用护手霜护手。
3.3严格遵守医疗护理操作规程
医护人员如不慎被刺伤，应立即挤出伤口血液，用2%碘伏消毒伤口，用敷料包扎，并根据免疫状态及抗体水平，采取相应的处理措施，进行医学观察。手术结束后，麻醉医生及护士应重新洗手，沐浴后才能离开手术室。
[参考文献]
[1]李映兰. 美国护士预防经血液传播疾病的意识和调查[J].中华护理杂志，2002，8(8)：633.
[2]关安华, 任 南, 吕一欣,等. 护士面临针刺伤的危害及其对策[J].中华医院感染学杂志，2002，12(7)：525-526.
(第三军医大学附西南医院手术室，重庆 400038)
(编辑：左艳芳), http://www.100md.com(王莉 曾俊)