【摘要】 目的 探讨上腹部手术后腹腔镜胆总管探查取石术的方法和疗效。方法 回顾分析1999~2004年间36例上腹部手术后胆总管结石进行腹腔镜探查胆总管取石术的临床资料。结果 35例手术成功，1例改行开腹手术。手术用时90~230min，平均160min。结论 上腹部手术后由于上腹部组织粘连，对腹腔镜胆总管探查术造成影响，但只要选择得当，完全可以常规开展。熟练的腹腔镜下分离和缝合技术是关键。

    【关键词】 腹腔镜；胆总管探查术；上腹部手术

    我院于1999~2004年共开展上腹部手术后腹腔镜胆总管探查取石术36例，现总结报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组共36例，男23例，女13例，年龄31~63岁，平均51岁。前次手术距现在1~15年，平均5.7年。术前均经B超及CT了解上腹部情况，并确诊为胆总管结石，其中3例合并肝内胆管结石。其中胃大部切除5例，单纯胆囊切除术13例，胆囊切除术加胆总管探查术5例，胆总管空肠Roux-en-Y吻合术3例 ......