自Jain和Gorish[1]采用激光焊接小血管成功以来，国内外学者进行了大量动物实验和部分临床实验，并取得了可喜的成绩。但近几年该技术发展缓慢，一直未在临床被广泛应用。下面对20年来所取得成就和存在的问题做较详细的论述。

    人体的许多组织可以采用激光焊接修复，其中可进行激光焊接修复的组织有：小血管(包括小动脉、小静脉)、神经、胆管、输精管、输卵管、输尿管、软骨组织和皮肤等。用于焊接组织的激光种类有：CO2激光、Ar+激光、YAG激光及半导体激光等。较为常用的是CO2激光，其造价低，组织穿透能力差，制作的仪器方便灵活，便于操作。

     1 动物实验研究

    1.1 激光焊接小血管

    1.1.1 小动脉 1979年Jain和Gorish首次用功率6~9mW，光斑0.5mm的YAG激光对大鼠的50条小动脉进行了焊接，焊接的血管外径约为1.1mm，术后观察1~14天，血管通畅率为92%，未发现吻合口破裂及动脉瘤形成。1981年，Gomes等[2]用Ar+激光对犬的动脉进行了焊接吻合，焊接的功率为0.8~1.5W。术后血管造影及组织学观察发现：吻合口无破裂、通畅，吻合口处内皮愈合良好。1983年，Serure等[3]首次采用CO2激光焊接小动脉获得成功。此后，Frazier[4]对幼猪的小动脉行激光焊接吻合，观察了血管生长过程中吻合口的变化情况：术后3个月，激光焊接侧的血管吻合口通畅率为100%，而常规线缝者通畅率仅为20%；同时发现焊接的吻合口可随血管的生长而增长，而线缝的吻合口则停滞于吻合时状态。1984年和1985年我国学者[5，6]分别采用YAG和CO2激光对犬和猫的动脉进行了激光焊接和线缝合对比实验，结果证实：激光焊接的血管具有通畅率高、吻合口愈合快、炎症反应轻、内膜光滑等优点。1989年，我们[7~9]采用CO2激光对105只大鼠的颈动脉进行了激光焊接与线缝合法的对比实验。术后观察了1h~60天，测试了两方法吻合后吻合口抗张强度和破裂压；观察了吻合口的组织学改变及吻合口的增长变化情况；统计了吻合口动脉瘤发生率和通畅率。结果表明：同常规线缝合组相比，激光焊接组织具有如下优点：(1)吻合口愈合快、炎症反应轻、内膜光滑。(2)吻合口能随血管的生长而增长，这对儿童期的血管吻合有特殊的意义。(3)吻合口通畅率高，破裂压各时间点二者无差异。不足之处：(1)激光焊接初期，激光焊接的血管吻合口抗张强度较同期线缝合者低。(2)激光焊接的血管吻合口可发生一定数目的动脉瘤，但这种动脉瘤不是激光焊接方法所特有的，通过激光输出功率大小调制、焊接时间的长短变化、功率输出方式及手术技巧改进等可以避免或明显减少动脉瘤发生 ......