(首都医科大学附属北京朝阳医院普外科， 北京 100020)

    关键词： 乳腺癌根治术； 假体植入再造乳房

    乳腺癌术后乳房再造在西方发达国家已经成为常见的治疗手段，是系统综合治疗乳腺癌的一个重要组成部分，我国也于20世纪90年代末开展此项技术，但大多数是乳腺癌术后I期乳房再造，即使乳房再造报道甚少，仅有的报道自体组织移植进行乳房再造为主，运用假体植入进行乳房即时再造少有报道,即将我们的经验提供大家参考。

    1 资 料

    1. 1 一般资料:2002年4月至2004年9月,共行保留皮肤的乳腺癌改良根治术+即刻假体植入再造乳房32例,年龄28～54岁(中位年龄39岁)。

     2 术前护理

    2.1 心理护理:鼓励病人诉说对癌症、手术、乳房缺失的心理感受,给与心理支持，向病人及家属解释手术方法,告知术前,术后注意点,让病人理解咳嗽排痰对预防术后肺部并发症的作用,教会病人有效咳嗽排痰的方法；告诉病人根治术后加压包扎，创腔持续负压引流及功能锻炼的意义,以取得病人及家属的理解和配合。让病人有充分时间询问,并澄清其错误的观念,以良好的心态接受手术。

    2.2 常规检查和改善病人的营养:术前作心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给与高热量,高蛋白,丰富维生素饮食,以减少术中意外和术后并发症。

    2.3 皮肤准备:除要求按备皮范围准备外,如需植皮，应备好供皮区皮肤,备皮时注意仔细操作,避免割伤，尤其是腋窝部。

     3 术后护理

    3.1 病房：术后安排病房,保持良好的通风与保护性,室温维持20～25℃,湿度在50%～60%,应有专人护理,鼓励病人恢复健康的信心 ......