(山东省临沂市沂水中心医院， 山东 临沂 276400)

    摘 要：目的：探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动患者，在PBMV术后心房颤动电转复律的实施时机。方法：前瞻性的观察适合PBMV术的风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动的患者164例，根据电转复律的时间及复律前左房直径的大小，分为A组：左房直径≤50mm，复律时间在术后1个月内；B组：左房直径≤50mm，复律时间在术后3～6个月；C组：左房直径>50mm，复律时间在术后3-6个月；分别观察房颤复律的成功率及窦性心律的维持率，及记录转复时的能量大小，电击次数及并发症的发生情况。结果：房颤转复的成功率，A组93.02%，B组100%，C组91.3%。A与B比较，p<0.05，具有显著性差异；A与C比较，p>0.05，无统计学显著性差异；B与C比较，p<0.05，有显著性差异。转复后半年窦性心律的维持率：A组85%，B组96%，C组85.71%。A与B比较，p<0.01，具有非常显著性差异；A与C比较，p>0.05，无统计学显著性差异；B与C比较，p<0.01，具有非常显著性差异。复律时的能量大小，电击次数，A与C比较，p>0.05，无统计学显著性差异，B与A、B与C比较，p均<0.05，具有显著性差异。结论：对于适合PBMV术的风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动的患者，术后行直流电转复心律是安全、有效的，PBMV术后行电复律治疗的时机应在3～6个月内为宜，此时更有利于复律的成功及窦性心律的维持，并可减少复律能量、电击次数，减少并发症。

    关键词： 二尖瓣球囊扩张成形术； 心房颤动； 复律时机

    A Clinical Study of Optimal Cardioversion Opportunity for Patients with Atrial Fibrillation after PBMV

    LIU Cheng-hua， XIAO Xing-hua, WANG Shi-long

    (Yishui Central Hospital of Linyi， Shandong Linyi 276400, China) ......