益灵舒和川芎嗪治疗脑梗死52例临床观察
近年来，随着高脂血症、高血压病、糖尿病的不断增多，脑梗死的发病率有增加的趋势，但目前尚缺乏特殊的治疗方法。笔者应用益灵舒和川芎嗪治疗65例脑梗死患者，疗效满意，现将临床观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2003年4月～2005年10月住院患者共112例，其诊断均符合全国第4届脑血管学术会议制订的标准，所有病例均经头颅CT或核磁共振证实。按随机分组将患者分为益灵舒和川芎嗪治疗组和对照组。治疗组52例，男36例，女16例；年龄38～81岁，平均56岁；伴失语6例，口齿不清36例，言语错乱4例，偏瘫48例；入院时发病时间最短3h，最长14天，平均3天。对照组60例，男44例，女16例；年龄40～78岁，平均57岁；伴失语6例，口齿不清40例，言语错乱2例，偏瘫58例；入院距发病时间最短2h，最长12天，平均4天。两组病情具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组给予低分子右旋糖酐500ml加丹参注射液20ml静脉滴注，每日1次。有脑水肿者适当用20%甘露醇脱水治疗。治疗组给予益灵舒0.1g/次，每日2～3次，川芎嗪100ml(其中含盐酸川芎嗪80mg)ivdrip qd，每日1次，余治疗同对照组，3～4周为一疗程。两组均常规给予阿司匹林0.1g tid,10天后改为0.1g qn。
1.3 疗效判定标准
按中风患者临床神经功能缺损程度评分标准评分。治愈：神经系统症状和体征基本消失，生活完全自理，评分达76%以上；显效：神经系统症状及体征大部分消失，可独立步行，生活部分自理，评分达51%～75%；有效：症状和体征部分消失，扶持可站立，生活不能自理，评分达11%～50%；无效或恶化：治疗后病情无明显改善，评分0～10%，或治疗后症状和体征加重，或死亡。
2 结果
经过治疗3～4周后，治疗组总有效率为94.6%，显效率为69.2%。对照组总有效率为78.2%，显效率为38.1%。两组总有效率和显效率经统计学处理差异均有显著性(P<0.05，P<0.01)。用药至肌力恢复时间：治疗组为3～14天，平均(7.5±3.5)天，经统计学处理两组差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
益灵舒主要成分为茴拉西坦，其化学名称为1-对茴香酰-2-吡咯烷酮能升高动脉血氧，改善脑部供氧，尤其对肌力改善和智力恢复效果较好。川芎嗪主要成分为盐酸川芎嗪，其化学名称为2，3，5，6-四甲吡嗪盐酸盐二水化合物，用于治疗心脑血管疾病及其他缺血性血管疾病，对已聚集的血小板有解聚作用，并能扩张小动脉，改善微循环，增加脑血流量，从而产生抗血栓和溶血栓的作用。两药合用治疗脑梗死，能增加梗死区血流，提高动脉血氧，改善神经功能，从而达到治疗目的。将两药合用治疗脑梗死有疗效好、见效快、使用方便、副作用少、价格便宜等优点，值得临床进一步试用。
作者单位： 266753 山东平度，平度市人民医院神经内科
(编辑：林剑雷), http://www.100md.com(窦桂忠，孙贤祯)
1 资料与方法
1.1 一般资料
2003年4月～2005年10月住院患者共112例，其诊断均符合全国第4届脑血管学术会议制订的标准，所有病例均经头颅CT或核磁共振证实。按随机分组将患者分为益灵舒和川芎嗪治疗组和对照组。治疗组52例，男36例，女16例；年龄38～81岁，平均56岁；伴失语6例，口齿不清36例，言语错乱4例，偏瘫48例；入院时发病时间最短3h，最长14天，平均3天。对照组60例，男44例，女16例；年龄40～78岁，平均57岁；伴失语6例，口齿不清40例，言语错乱2例，偏瘫58例；入院距发病时间最短2h，最长12天，平均4天。两组病情具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组给予低分子右旋糖酐500ml加丹参注射液20ml静脉滴注，每日1次。有脑水肿者适当用20%甘露醇脱水治疗。治疗组给予益灵舒0.1g/次，每日2～3次，川芎嗪100ml(其中含盐酸川芎嗪80mg)ivdrip qd，每日1次，余治疗同对照组，3～4周为一疗程。两组均常规给予阿司匹林0.1g tid,10天后改为0.1g qn。
1.3 疗效判定标准
按中风患者临床神经功能缺损程度评分标准评分。治愈：神经系统症状和体征基本消失，生活完全自理，评分达76%以上；显效：神经系统症状及体征大部分消失，可独立步行，生活部分自理，评分达51%～75%；有效：症状和体征部分消失，扶持可站立，生活不能自理，评分达11%～50%；无效或恶化：治疗后病情无明显改善，评分0～10%，或治疗后症状和体征加重，或死亡。
2 结果
经过治疗3～4周后，治疗组总有效率为94.6%，显效率为69.2%。对照组总有效率为78.2%，显效率为38.1%。两组总有效率和显效率经统计学处理差异均有显著性(P<0.05，P<0.01)。用药至肌力恢复时间：治疗组为3～14天，平均(7.5±3.5)天，经统计学处理两组差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
益灵舒主要成分为茴拉西坦，其化学名称为1-对茴香酰-2-吡咯烷酮能升高动脉血氧，改善脑部供氧，尤其对肌力改善和智力恢复效果较好。川芎嗪主要成分为盐酸川芎嗪，其化学名称为2，3，5，6-四甲吡嗪盐酸盐二水化合物，用于治疗心脑血管疾病及其他缺血性血管疾病，对已聚集的血小板有解聚作用，并能扩张小动脉，改善微循环，增加脑血流量，从而产生抗血栓和溶血栓的作用。两药合用治疗脑梗死，能增加梗死区血流，提高动脉血氧，改善神经功能，从而达到治疗目的。将两药合用治疗脑梗死有疗效好、见效快、使用方便、副作用少、价格便宜等优点，值得临床进一步试用。
作者单位： 266753 山东平度，平度市人民医院神经内科
(编辑：林剑雷), http://www.100md.com(窦桂忠，孙贤祯)