缺血性髋关节病X线诊断
缺血性髋关节病近年来在临床上多见，我院发现14例，现总结资料报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组共14例，男12例，女2例；12例中均有髋、臂部和(或)腹股沟区疼痛，其中2例为突发，4例夜间加重，6例均有髋关节压痛和内外旋活动受限。
1.2 检查方法
14例均摄有标准骨盆平片和患侧髋关节正位平片。
1.3 X线表现
14例均为单侧发病，右侧8例，左侧6例，均匀性髋关节间隙变窄者7例；承重区变窄者7例，股骨头外形完整者8例；轻度塌陷(垂直高度<2.5mm)者4例，并分别出现台阶征和双边征。股骨头密度表现为弥散于其内大部的斑片状硬化区，并混有不规则透亮区10例，可同时伴有颈横线，仅示基底部斑状硬化者1例。
2 讨论
病理上，缺血性髋关节病除在股骨头坏死表现类型上，与骨型的股骨头坏死略有不同，重要特征是早期出现股骨头表面的软骨损害[1]。本组有6例进行过大体病理观察，股骨头表面软骨均有色泽和光整度的异常，其中4例股骨头外型完整。X线上股骨头外形完整或轻度塌陷(高度<2.5mm )，后者可伴有双边征和台阶征[2]，密度改变，表现为股骨头内斑片状硬化区或同时混有不规则透亮区，也可同时出现颈横线，关节间隙出现均匀或非均匀(承重区，上内侧或上外侧)性变窄，反映了本病在股骨头坏死早期，同时伴有软膏损害的病理特征。
本病同时出现股骨头和关节间隙改变，应与退行性关节病、类风湿关节炎和强直性脊柱炎相鉴别。
【参考文献】
1 Ficat P,Arlet J.Ischemic coxpathies.Rev Chir Orthop Reparatirce Appar Mot,1972,58(6):543.
2 曹来宾，刘吉华，徐德永，等.成人股骨头缺血坏死的X线诊断(附310例X线分析).中华放射学杂志，1991，25(4)：342.
作者单位： 1 161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔医学院附属第三医院放射科
2 161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市第一医院放射科
(编辑：乔晓), http://www.100md.com(赵宏宇，王世伟)
1 临床资料
1.1 一般资料
本组共14例，男12例，女2例；12例中均有髋、臂部和(或)腹股沟区疼痛，其中2例为突发，4例夜间加重，6例均有髋关节压痛和内外旋活动受限。
1.2 检查方法
14例均摄有标准骨盆平片和患侧髋关节正位平片。
1.3 X线表现
14例均为单侧发病，右侧8例，左侧6例，均匀性髋关节间隙变窄者7例；承重区变窄者7例，股骨头外形完整者8例；轻度塌陷(垂直高度<2.5mm)者4例，并分别出现台阶征和双边征。股骨头密度表现为弥散于其内大部的斑片状硬化区，并混有不规则透亮区10例，可同时伴有颈横线，仅示基底部斑状硬化者1例。
2 讨论
病理上，缺血性髋关节病除在股骨头坏死表现类型上，与骨型的股骨头坏死略有不同，重要特征是早期出现股骨头表面的软骨损害[1]。本组有6例进行过大体病理观察，股骨头表面软骨均有色泽和光整度的异常，其中4例股骨头外型完整。X线上股骨头外形完整或轻度塌陷(高度<2.5mm )，后者可伴有双边征和台阶征[2]，密度改变，表现为股骨头内斑片状硬化区或同时混有不规则透亮区，也可同时出现颈横线，关节间隙出现均匀或非均匀(承重区，上内侧或上外侧)性变窄，反映了本病在股骨头坏死早期，同时伴有软膏损害的病理特征。
本病同时出现股骨头和关节间隙改变，应与退行性关节病、类风湿关节炎和强直性脊柱炎相鉴别。
【参考文献】
1 Ficat P,Arlet J.Ischemic coxpathies.Rev Chir Orthop Reparatirce Appar Mot,1972,58(6):543.
2 曹来宾，刘吉华，徐德永，等.成人股骨头缺血坏死的X线诊断(附310例X线分析).中华放射学杂志，1991，25(4)：342.
作者单位： 1 161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔医学院附属第三医院放射科
2 161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市第一医院放射科
(编辑：乔晓), http://www.100md.com(赵宏宇，王世伟)