【摘要】 目的 探讨左半结肠癌急性梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法 对30例左半结肠癌急性肠梗阻患者的治疗进行回顾性分析，其中26例行一期切除吻合术。结果 本组病例疗效满意，无围手术期死亡。26例一期切除吻合术后的并发症：吻合口瘘1例(3.8%)，切口感染3例(11.5%)。结论 通过技术的改进，术中肠腔减压，彻底的灌洗和有效抗生素的应用，支持治疗的改善，一期切除吻合术在左半结肠癌急性肠梗阻中的应用是安全可行的。

    【关键词】 左半结肠癌；急性肠梗阻；一期切除吻合术

    2000年4月～2005年5月，我院收治左半结肠癌急性肠梗阻病人30例，采用一期切除吻合术26例，一期切除近、远端结肠造口3例，一期切除近端造口远端直肠封闭1例。本组病人均行急诊手术，肿瘤一期切除率100%，疗效满意。现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组病人共30例，男20例，女10例，年龄45～72岁，平均65岁。乙状结肠癌16例，降结肠8例，结肠脾曲癌4例，直肠癌2例。Dukes分期：B期8例，C1期17例，C2期5例，无D期病人。全部急诊手术，术中结肠减压，肠道灌洗，一期切除，有9例在吻合口周围使用了创面封闭型医用胶。术后病理切片报告均为腺癌。

    1.2 方法

    本组病人均在保守治疗24～48h，病情无缓解或进行性加重的情况下行急诊手术。气管插管全麻下剖腹探查，明确病变部位。结肠梗阻的部位也就是肿瘤发生的部位。离断拟切除肠管系膜及血管 ......