芳香族氨基和硝基化合物中毒的识别与防治.PDF
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建澎 高赵
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参见附件(132KB，3页)。
芳香族氨基和硝基化合物中毒的识别与防治.PDF
芳香族氨基和硝基化合物中毒的识别与防治
高 建 天津出入境检验检疫局化工危险品实验室(300042)
赵 澎 天津医科大学(300071)
随着我国加入世贸组织 ,我国的化学工业生产
逐步参与到国际分工与合作中来 ,在祖国的各个口
岸 ,进出境的化工产品数量和种类繁多。在进出境
化工产品的储运过程中 ,相关工作人员常因不慎接
触各种化学物而导致中毒 ,其中芳香族氨基和硝基
化合物中毒较为常见 ,须引起大家的重视。本文就
芳香族氨基和硝基化合物中毒的诊断和防治作一论
述。
1 中毒机制
化学物进入人体后,在效应部位积累一定的量
而产生损害的全身性疾病称为中毒。
芳香族氨基和硝基化合物是对含有氨基和硝基
的芳香烃衍生物的总称。在联合国《Recommenda2
tions on the TRANPORTOF DANGEROUS GOODS》中该
类物质被规定为第 6 类一毒性物质 ,并指出这些物
质在吞食、吸入或与皮肤接触后可能造成死亡或严
重受伤或损害人类健康。常见的该类化学物质包
括:苯胺(联合国编号:UN1547
1 2
,611 类1 3
,包装
类别: Ⅲ1
,急性毒性 LD50 : 442mgP kg (大鼠经口) 、820mgP kg (兔经皮)
4
、邻甲苯胺 (联合国编号:
UN1708
1 2
,611 类1 3
,包装类别: Ⅲ1
,急性毒性
LD50 : 70mgP kg (大 鼠 经 口) 、 3250mgP kg (大 鼠 经
皮)
4) 、对甲苯胺 (联合国编号: UN1708
1 2
, 611
类1 3
,包装类别: Ⅲ1
,急性毒性LD50 :656mgP kg(大
鼠经口)
4) 、对苯二胺 (联合国编号:UN1673
1 2
,611类1 3
,包装类别: Ⅲ1
,急性毒性LD50 :80mgP kg
(大 鼠 经 口)
4) 、对 氨 基 酚 (联 合 国 编 号:
UN2512
1 2
,611 类1 3
,包装类别: Ⅲ1
,急性毒性
LD50 :375mgP kg(大鼠经口)
4) 、硝基苯(联合国编号:
UN1662
1 2
,611 类1 3
,包装类别: Ⅱ1
,急性毒性
LD50 : 489mgP kg (大鼠经口) 、 2100mgP kg (大鼠经
皮)
4) 、等。储运人员在工作中常因皮肤粘膜接触、经呼吸道吸入、或经口误服该类物质而出现中毒症
状。本类物质绝大多数能将血红蛋白中结合的二价
铁氧化成三价铁 ,与三价铁结合的血红蛋白称为高
铁血红蛋白。各类物质及其代谢产物形成高铁血红
蛋白的能力不同。高铁血红蛋白形成后 ,红细胞失
去携带氧气的能力。少量高铁血红蛋白形成时 ,体
内尚可通过红细胞自身的还原系统加以抗衡 ,大量
高铁血红蛋白形成时 ,平衡状态受到破坏 ,出现缺氧
症状称为高铁血红蛋白血症。若经脱离接触 ,体内
毒物代谢后完成解毒过程 ,则已形成的高铁血红蛋
白可得以逐渐还原。因此 ,在临床救治时所测高铁
血红蛋白的量 ,并不能完全反映中毒当时的情况。
2 临床表现
芳香族氨基和硝基化合物中毒临床常表现为高
铁血红蛋白血症、溶血、肝脏损伤表现、出血性膀胱
及神经系统表现等。
211 高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症的主要表现为紫绀与缺氧。
紫绀的特点是颜色呈紫色或蓝褐色 ,称化学性紫绀 ,很容易识别。缺氧症状首先是出现中枢神经兴奋症
状 ,继而头痛、头晕、全身无力 ,甚至心悸、胸闷、气急
等 ,重者步态不稳、恶心、呕吐、甚至昏倒。极重者可
有休克、心律紊乱、抽搐、昏迷甚至死亡等。
212 溶血
本类物质多数能直接作用于血红蛋白 ,使珠蛋
白变性 ,最终变成不可逆的细胞内沉积物 ,其形态为
红细胞内包含体 ,称赫恩兹小体。大量珠蛋白变性
使红细胞变形 ,因此 ,大量红细胞赫恩兹小体出现 ,是溶血的先兆5。溶血作用与高铁血红蛋白的形成
关系也很密切 ,但又不是完全平行的关系。许多高
铁血红蛋白形成剂能同时产生赫恩兹小体而引起溶
血 ,但有不少能产生赫恩兹小体的物质 ,却不能形成
高铁血红蛋白。反之 ,也有能产生高铁血红蛋白的
毒物 ,并不能形成赫恩兹小体。溶血性贫血表现为
溶血性黄疸、外周血红细胞系统减少 ,并常有肾脏受
损的表现 ,其程度与红细胞溶血的程度有关 ......
高 建 天津出入境检验检疫局化工危险品实验室(300042)
赵 澎 天津医科大学(300071)
随着我国加入世贸组织 ,我国的化学工业生产
逐步参与到国际分工与合作中来 ,在祖国的各个口
岸 ,进出境的化工产品数量和种类繁多。在进出境
化工产品的储运过程中 ,相关工作人员常因不慎接
触各种化学物而导致中毒 ,其中芳香族氨基和硝基
化合物中毒较为常见 ,须引起大家的重视。本文就
芳香族氨基和硝基化合物中毒的诊断和防治作一论
述。
1 中毒机制
化学物进入人体后,在效应部位积累一定的量
而产生损害的全身性疾病称为中毒。
芳香族氨基和硝基化合物是对含有氨基和硝基
的芳香烃衍生物的总称。在联合国《Recommenda2
tions on the TRANPORTOF DANGEROUS GOODS》中该
类物质被规定为第 6 类一毒性物质 ,并指出这些物
质在吞食、吸入或与皮肤接触后可能造成死亡或严
重受伤或损害人类健康。常见的该类化学物质包
括:苯胺(联合国编号:UN1547
1 2
,611 类1 3
,包装
类别: Ⅲ1
,急性毒性 LD50 : 442mgP kg (大鼠经口) 、820mgP kg (兔经皮)
4
、邻甲苯胺 (联合国编号:
UN1708
1 2
,611 类1 3
,包装类别: Ⅲ1
,急性毒性
LD50 : 70mgP kg (大 鼠 经 口) 、 3250mgP kg (大 鼠 经
皮)
4) 、对甲苯胺 (联合国编号: UN1708
1 2
, 611
类1 3
,包装类别: Ⅲ1
,急性毒性LD50 :656mgP kg(大
鼠经口)
4) 、对苯二胺 (联合国编号:UN1673
1 2
,611类1 3
,包装类别: Ⅲ1
,急性毒性LD50 :80mgP kg
(大 鼠 经 口)
4) 、对 氨 基 酚 (联 合 国 编 号:
UN2512
1 2
,611 类1 3
,包装类别: Ⅲ1
,急性毒性
LD50 :375mgP kg(大鼠经口)
4) 、硝基苯(联合国编号:
UN1662
1 2
,611 类1 3
,包装类别: Ⅱ1
,急性毒性
LD50 : 489mgP kg (大鼠经口) 、 2100mgP kg (大鼠经
皮)
4) 、等。储运人员在工作中常因皮肤粘膜接触、经呼吸道吸入、或经口误服该类物质而出现中毒症
状。本类物质绝大多数能将血红蛋白中结合的二价
铁氧化成三价铁 ,与三价铁结合的血红蛋白称为高
铁血红蛋白。各类物质及其代谢产物形成高铁血红
蛋白的能力不同。高铁血红蛋白形成后 ,红细胞失
去携带氧气的能力。少量高铁血红蛋白形成时 ,体
内尚可通过红细胞自身的还原系统加以抗衡 ,大量
高铁血红蛋白形成时 ,平衡状态受到破坏 ,出现缺氧
症状称为高铁血红蛋白血症。若经脱离接触 ,体内
毒物代谢后完成解毒过程 ,则已形成的高铁血红蛋
白可得以逐渐还原。因此 ,在临床救治时所测高铁
血红蛋白的量 ,并不能完全反映中毒当时的情况。
2 临床表现
芳香族氨基和硝基化合物中毒临床常表现为高
铁血红蛋白血症、溶血、肝脏损伤表现、出血性膀胱
及神经系统表现等。
211 高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症的主要表现为紫绀与缺氧。
紫绀的特点是颜色呈紫色或蓝褐色 ,称化学性紫绀 ,很容易识别。缺氧症状首先是出现中枢神经兴奋症
状 ,继而头痛、头晕、全身无力 ,甚至心悸、胸闷、气急
等 ,重者步态不稳、恶心、呕吐、甚至昏倒。极重者可
有休克、心律紊乱、抽搐、昏迷甚至死亡等。
212 溶血
本类物质多数能直接作用于血红蛋白 ,使珠蛋
白变性 ,最终变成不可逆的细胞内沉积物 ,其形态为
红细胞内包含体 ,称赫恩兹小体。大量珠蛋白变性
使红细胞变形 ,因此 ,大量红细胞赫恩兹小体出现 ,是溶血的先兆5。溶血作用与高铁血红蛋白的形成
关系也很密切 ,但又不是完全平行的关系。许多高
铁血红蛋白形成剂能同时产生赫恩兹小体而引起溶
血 ,但有不少能产生赫恩兹小体的物质 ,却不能形成
高铁血红蛋白。反之 ,也有能产生高铁血红蛋白的
毒物 ,并不能形成赫恩兹小体。溶血性贫血表现为
溶血性黄疸、外周血红细胞系统减少 ,并常有肾脏受
损的表现 ,其程度与红细胞溶血的程度有关 ......
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