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编号:10936330
造影CT增强扫描中碘过敏反应的预防及治疗
http://www.100md.com 《河北医学杂志》 2006年第2期
造影,1造影前的预防,2造影过程中应重视的问题,3碘造影剂副作用反应的分类及处理
     CT增强扫描,即采用快速法,将某一剂量的碘浓度造影剂加压快速注入静脉,在造影剂经血循环大量注入靶器官的供血动脉时开始扫描的方法。增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加,以提高诊断准确率。虽然CT增强扫描给临床诊断带来诸多方便,但造影剂作为过敏原,过敏反应在造影中引起不良反应不容忽视。目前临床常用CT造影剂有离子型造影剂如泛影葡胺,非离子型造影剂如碘海醇、欧乃派克、优维显等。

    据统计报道 无论何种造影剂,与之有关的死亡率为1/205000次检查(主要是血管内给药)。虽然非离子型造影剂属低渗造影剂,其优点在于人体耐受性高、安全可靠性高、粘稠度低,其过敏反应发生率明显低于离子型造影剂,而被医学界广泛应用多年。但患者是否过敏体质、高危人群,即使进行过敏试验为阴性患者,特异性或非特异性反应均有可能发生;不管根据统计数据报道过敏反应的发生率是百分之几,一旦发生在某个患者身上,对该患者来说就是百分之百。尤其在目前医疗纠纷不断的形势下,一旦病人死亡必然会带给我们非常多的麻烦。目前虽然对预防造影剂副作用反应尚无十分完善的对策,但对造影剂副作用反应的发生机制已有一定的了解,在此基础上,如能正确对待,把握好引起不良后果的相关因素;具有高度责任心,严格按照规章程序办事,具有熟练的操作技能,了解病人的不同疾病和个体差异,所采取下列措施,则可阻于减少造影剂副作用反应的发生或减轻其发生的程度。

     1 造影前的预防

    使用造影前必须做到:①CT检查机房应备足抢救器材及药品 ......

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