侵袭性牙周炎患者服用六味地黄丸和维生素C的疗效观察
【摘要】 目的 比较常规治疗与常规治疗后期用六味地黄丸和维生素C继续巩固侵袭性牙周炎的临床疗效。方法 将符合入选标准的26例患者随机分为两组。9例仅为常规治疗作为对照组。17例常规治疗，冬季服用六味地黄丸和维生素C 3个月。服用1～2年。观察牙齿松动度、牙槽骨吸收率等指标。结果 本资料说明治疗组和对照组差异有显著性(P<0.05)。结论 六味地黄丸和维生素C治疗侵袭性牙周炎有良好的疗效。
【关键词】 牙周炎；治疗；六味地黄丸和维生素C
侵袭性牙周炎(Aggressive Periodotitis AgP)是发生于全身健康者的，进展迅速，有家族聚集性，不同于慢性牙周炎的一类牙周炎。根据病变的累及范围可分为局限型AgP(tocalized AgP lAgP)和广泛型AgP(generalized AgP，GAgP)两种亚型[1]。目前本病治疗多用牙周炎的常规治疗方法。如龈上洁治术、根面平整以及辅助性药物治疗和咬合治疗。必要时进行牙体和牙髓治疗，以消除炎症。并可施行翻瓣术、植骨术、自体牙移植术等多种牙周手术及除牙周袋，但疗效尚不够理想。是否可用抗生素或维生素C，性激素等方法提高本疗效。国内外的研究不断有所报道。本文目的在于观察以中医补肾为治则，辅助维生素C对侵袭性牙周炎维护期的疗效观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 近几年来，据1999年牙周病分类国际研讨会上提出的标准，选择侵袭性牙周炎患者26例。全部使用常规疗法，治疗中均用抗生素。17例于常规治疗同时，冬季服用六味地黄丸和维生素C 3个月，服用1～2年。对照组9例，未服用中药和维生素C(仅用常规治疗)。
1.2 临床疗效评定 (1)牙齿松动度：分1、2、3度。(2)线片上牙槽骨吸收率的测定(方法略)[2]。
2 结果
2.1 牙齿松动度 疗效分为好转、无变化两类。见表1。
表1 两组牙齿松动度比较(略)
注：χ2=15.82，P<0.01，两组差异有非常显著性
2.2 牙槽骨吸收率对比 见表2。
表2 两组牙槽骨吸收率比较(略)
由上述两表看出，侵袭性牙周炎患者，对照组仅用常规治疗后，牙槽骨有所增长，但无统计学意义。服用中药和维生素C组，牙槽骨增长经统计学处理，差异有显著性，结果显示治疗组疗效优于对照组。
3 讨论
牙周炎临床疗效评价。根据本科室的工作观察了牙松动度及牙槽骨吸收率两项指标。本治疗说明六味地黄丸和维生素C组疗效显著优于对照组。
牙周病与全身因素密切相关，特别是维生素、细胞免疫、性激素等与牙周组织发病有重要联系。人们很早就知道维生素C与胶原和骨样的合成有关，能促进各自的纤维蛋白-胶原和骨样的沉积。有实验也证明维生素C缺乏时牙周纤维形成受阻，牙槽骨出现不同程度的破坏。补充大量的维生素C后见有大量胶原纤维及新骨形成[3]。说明维生素C乃是维持牙周组织功能状态所必需的一种物质。
有资料报道六味地黄丸有促进细胞免疫功能的作用。国内研究补肾药物是通过对激素、核酸、环核苷酸各环节的调整达到调节免疫功能[4，5]。传统中医书中所公认的补肾固齿治则在本治疗中也得到了证实[6，7]。
笔者认为侵袭性牙周炎在维护期辅助口服六味地黄丸和维生素C的治疗值得推广。
【参考文献】
1 孟焕新，张立.侵袭性牙周炎的诊断和治疗.中华口腔医学杂志，2005，40；81-83.
2 徐莉，曹采方.牙周非手术治疗的远期疗效.中华口腔科杂志，2005，40；250-252.
3 杨美薷.卵巢摘除与维生素缺乏对豚鼠牙周组织的影响.中华口腔科杂志，1982，17：70-73.
4 韩桃娟.口腔疾病与免疫，第七版，北京：人民卫生出版社，1985，143-156.
5 朱小玲，孟焕新.快速进展性牙周炎患者外周血单核细胞趋化功能的研究.现代口腔医学杂志，2002，16：38-39.
6 张举文.固齿丸治疗青少年牙周炎的临床研究.华西口腔医学杂志，1985，3.27.
7 清汪昂.中国医学名著，医方集解，沈阳：辽宁科学技术出版社，1997，1.
(编辑：悦 铭)
作者单位： 035000 湖北黄石，十五冶职工医院, http://www.100md.com(藏庆兰)
【关键词】 牙周炎；治疗；六味地黄丸和维生素C
侵袭性牙周炎(Aggressive Periodotitis AgP)是发生于全身健康者的，进展迅速，有家族聚集性，不同于慢性牙周炎的一类牙周炎。根据病变的累及范围可分为局限型AgP(tocalized AgP lAgP)和广泛型AgP(generalized AgP，GAgP)两种亚型[1]。目前本病治疗多用牙周炎的常规治疗方法。如龈上洁治术、根面平整以及辅助性药物治疗和咬合治疗。必要时进行牙体和牙髓治疗，以消除炎症。并可施行翻瓣术、植骨术、自体牙移植术等多种牙周手术及除牙周袋，但疗效尚不够理想。是否可用抗生素或维生素C，性激素等方法提高本疗效。国内外的研究不断有所报道。本文目的在于观察以中医补肾为治则，辅助维生素C对侵袭性牙周炎维护期的疗效观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 近几年来，据1999年牙周病分类国际研讨会上提出的标准，选择侵袭性牙周炎患者26例。全部使用常规疗法，治疗中均用抗生素。17例于常规治疗同时，冬季服用六味地黄丸和维生素C 3个月，服用1～2年。对照组9例，未服用中药和维生素C(仅用常规治疗)。
1.2 临床疗效评定 (1)牙齿松动度：分1、2、3度。(2)线片上牙槽骨吸收率的测定(方法略)[2]。
2 结果
2.1 牙齿松动度 疗效分为好转、无变化两类。见表1。
表1 两组牙齿松动度比较(略)
注：χ2=15.82，P<0.01，两组差异有非常显著性
2.2 牙槽骨吸收率对比 见表2。
表2 两组牙槽骨吸收率比较(略)
由上述两表看出，侵袭性牙周炎患者，对照组仅用常规治疗后，牙槽骨有所增长，但无统计学意义。服用中药和维生素C组，牙槽骨增长经统计学处理，差异有显著性，结果显示治疗组疗效优于对照组。
3 讨论
牙周炎临床疗效评价。根据本科室的工作观察了牙松动度及牙槽骨吸收率两项指标。本治疗说明六味地黄丸和维生素C组疗效显著优于对照组。
牙周病与全身因素密切相关，特别是维生素、细胞免疫、性激素等与牙周组织发病有重要联系。人们很早就知道维生素C与胶原和骨样的合成有关，能促进各自的纤维蛋白-胶原和骨样的沉积。有实验也证明维生素C缺乏时牙周纤维形成受阻，牙槽骨出现不同程度的破坏。补充大量的维生素C后见有大量胶原纤维及新骨形成[3]。说明维生素C乃是维持牙周组织功能状态所必需的一种物质。
有资料报道六味地黄丸有促进细胞免疫功能的作用。国内研究补肾药物是通过对激素、核酸、环核苷酸各环节的调整达到调节免疫功能[4，5]。传统中医书中所公认的补肾固齿治则在本治疗中也得到了证实[6，7]。
笔者认为侵袭性牙周炎在维护期辅助口服六味地黄丸和维生素C的治疗值得推广。
【参考文献】
1 孟焕新，张立.侵袭性牙周炎的诊断和治疗.中华口腔医学杂志，2005，40；81-83.
2 徐莉，曹采方.牙周非手术治疗的远期疗效.中华口腔科杂志，2005，40；250-252.
3 杨美薷.卵巢摘除与维生素缺乏对豚鼠牙周组织的影响.中华口腔科杂志，1982，17：70-73.
4 韩桃娟.口腔疾病与免疫，第七版，北京：人民卫生出版社，1985，143-156.
5 朱小玲，孟焕新.快速进展性牙周炎患者外周血单核细胞趋化功能的研究.现代口腔医学杂志，2002，16：38-39.
6 张举文.固齿丸治疗青少年牙周炎的临床研究.华西口腔医学杂志，1985，3.27.
7 清汪昂.中国医学名著，医方集解，沈阳：辽宁科学技术出版社，1997，1.
(编辑：悦 铭)
作者单位： 035000 湖北黄石，十五冶职工医院, http://www.100md.com(藏庆兰)