地方性砷中毒生物标志物的研究概况及展望
血砷,1砷的暴露标志物,2砷的效应标志物,3砷的易感性标志物,参考文献：
(新疆医科大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学教研室, 新疆乌鲁木齐830054)地方性砷中毒是因自然界环境中含砷量过高所引起的生物地球化学性疾病。地方性砷中毒在世界范围内流行广泛，已成为一种世界性的严重威胁人类健康的公害病。目前世界上有许多国家的饮用水中砷浓度超过WHO指导标准0.01mg/L或超过了其国家所规定的标准，包括阿根廷、澳大利亚、孟加拉国、智利、中国、匈牙利、印度、墨西哥、秘鲁、泰国和美国等。多年来，世界各国学者对地方性砷中毒进行了广泛而深入的研究，在病因学、主要临床表现、发病机制、流行规律及防治措施等方面取得了显著进展。目前人们已对地方性砷中毒的发病机制有了初步的了解。但由于缺乏有效的手段,早期发现并确定高砷暴露对人体健康的影响以及地方性砷中毒病情、预后的预警、评价系统，制约了砷与健康关系研究的进一步深入。
生物标志物的研究有助于早期识别外来化合物的生物学效应和易感人群，从而有利于毒物的危险度评估，同时可用于发病机理和防治效果的研究。在国外，已广泛将生物标志物的研究用于环境健康评价，包括对砷暴露的生物标志物研究。国内有学者进行了铅、锰、硫和磷暴露的部分生物标志物研究，但尚无开展砷暴露生物标志物研究的报道。在流行病学调查的基础上，进行不同砷暴露人群的生物标志物研究，为地方性砷中毒的防治提供依据，对保护高砷暴露地区人民的身心健康和社会稳定、经济发展具有重要的现实意义。地方性砷中毒的早期诊断和预防的重要手段在于危险度评价和预报的研究。在环境健康危险度评价中,由于缺乏长期低剂量健康效应的资料和低剂量暴露水平的监测方法， 所以很难得到低剂量暴露的剂量反应曲线, 只能利用数学模型进行推测。但随着监测技术的提高, 可通过测量生物标志物解决这一问题。近年来生物标志物( biological marker, biomarker) 研究日益引起国内外医学界的共同关注, 成为研究的新热点。
生物标志物是指反映机体与环境因子(物理的、化学的或生物的) 交互作用所引起的所有可测定的改变, 包括生化的、生理的、行为的、免疫的、细胞的、遗传的等多方面的改变。1987 年美国国家生物标志物研究委员会将生物标志物划分为3类:(1)暴露标志物( biomarker of exposure) : 反映机体生物材料中外源性化学物或其代谢物或外源性化学物与某靶细胞或靶分子(或其代替物) 交互作用产物浓度的指标, 包括反映内暴露剂量和生物有效剂量两类标志物。(2)效应标志物(biomarker of effect) :反映外来因素作用后, 机体中可测定的生化、生理、行为或其它方面改变的指标, 可以是生物机体内某一内源性成分或机体功能容量或结构的改变或功能障碍或产生疾病 ......
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