局部麻醉在本科生教学中占有重要比例，其所涉及的内容包含了麻醉药药理、副反应防治、椎管内麻醉解剖生理、麻醉实施、麻醉管理、并发症处理及神经阻滞等许多内容，临床生产实习中椎管内麻醉也是重点要求掌握的操作。然而，其理论课通常为2学时，很难将所有内容详细讲解。几年临床教学的经验表明，学生在真正掌握上存在一些问题，由此，产生了一些体会和改进的想法。

     1 麻醉学的发展给本科生教学提出新的要求

    1.1 知识更新扩充了原有的内容 随着麻醉学的发展，产生了许多麻醉新药、新概念和新技术，并在临床中广泛开展。这些极大地扩充了局部麻醉教学的内容，如在新版外科学中，局部麻醉章节增加了新的局部麻醉药罗哌卡因及蛛网膜下腔和硬膜外腔联合阻滞。新药和新技术的应用明显提高了麻醉的质量和可控性，极大地拓展了局部麻醉的应用前景。另外，局部麻醉已不仅仅限于术中止痛，还延伸到术后镇痛及一些治疗领域。这些扩充的内容客观上增加了2学时授课的压力，有必要对各部分内容的讲解时间进行重新分布。

    1.2 麻醉方法的多样性化改变了局部麻醉比例 随着我国经济水平的提高，各医院麻醉科的装备越来越先进。大中城市医院麻醉科的基本配置，如麻醉机、监护仪等已经达到世界先进国家水平。随之而来的是全身麻醉在临床中应用的比例明显提高，而单纯局部麻醉所占的比例有所下降。椎管内麻醉已不再是20年前所认为的操作简单、管理单纯，其并发症及相应的麻醉风险越来越得到重视。在临床中，一些低年住院医师培训的主要内容之一就是椎管内麻醉。随着全麻比例的提高，住院医师在椎管内麻醉技能培训数量上明显较以前减少。客观上可供医学生操作的病例就很有限 ......