三叉神经痛的射频治疗
山东大学齐鲁医院主任医师 吴承远
三叉神经，是经颅内桥脑发向头面部的脑神经，末梢分布在颜面、额部和顶部前区的皮肤以及眼、鼻腔和口腔的大部分粘膜。三叉神经是头面部重要的感觉神经，也是咀嚼肌的运动神经。三叉神经痛是神经外科常见的疾病，多见于中老年人，女性多于男性，表现为反复发作的面部剧烈疼痛，如闪电样、刀割样、烧灼样剧痛。发作时不敢说话，连进食和饮水都十分痛苦，严重影响了病人的生活和工作。
三叉神经痛病因目前尚未十分明确。三叉神经痛容易与牙痛、血管性头痛、鼻源性头痛、面部肿痛、颞颌关节炎、偏头痛等混淆。三叉神经疼痛的范围一般不超过面部中线，极少有病人两侧都痛，疼痛是阵发性、反复发作，诱因多为洗脸、进食、说话、刷牙或风吹，并常有触发点，轻触面部的某一点即可引起疼痛突然发作。患者连续发作疼痛呈痛性抽搐、流泪、流涎，面部被揉搓而皮肤粗糙，眉毛脱落，疼痛时伴有咀嚼动作。传统的治疗方法常用的有药物治疗和封闭疗法。药物如卡马西平、得理多、苯妥英钠、氨硝安定、维生素B12、七叶莲、汉桃叶片等药物。封闭治疗时医师应注意穿刺针的深度、靶点准确及药量适当，以防止并发症的发生。
近年来，选择性射频热凝治疗，已成为治疗三叉神经痛的有效方法之一。尤其对药物治疗无效而年老体弱又不适应外科开颅手术治疗的患者也能接受此项治疗。国内文献报道有效率96%左右。
采用射频疗法治疗三叉神经痛，在首次加温时，病人常有温热烧灼刺激感觉，这是正常的。射频治疗前少量应用短效麻醉药，可以减轻患者痛苦。治疗中要注意保护角膜，对患有高血压和心脑血管疾病的老年病人要备有急救措施，以防万一。
射频治疗并非是治疗三叉神经痛的唯一的好办法。对原发性三叉神经痛、年老体弱者宜采用药物、封闭、中医中药、针灸及射频治疗。对于继发性三叉神经痛患者或年轻的原发性三叉神经痛患者宜积极考虑开颅根治手术、微血管减压手术或神经根切断术以彻底治疗。对不愿意接受开颅手术的患者，可选择射频、中西药物、针灸和伽玛刀等治疗方法。
总之，选择哪种治疗方法要根据病人的具体情况而定。但射频热凝疗法在当前无疑是很有推荐和应用价值的治疗三叉神经痛的方法之一。, 百拇医药
三叉神经，是经颅内桥脑发向头面部的脑神经，末梢分布在颜面、额部和顶部前区的皮肤以及眼、鼻腔和口腔的大部分粘膜。三叉神经是头面部重要的感觉神经，也是咀嚼肌的运动神经。三叉神经痛是神经外科常见的疾病，多见于中老年人，女性多于男性，表现为反复发作的面部剧烈疼痛，如闪电样、刀割样、烧灼样剧痛。发作时不敢说话，连进食和饮水都十分痛苦，严重影响了病人的生活和工作。
三叉神经痛病因目前尚未十分明确。三叉神经痛容易与牙痛、血管性头痛、鼻源性头痛、面部肿痛、颞颌关节炎、偏头痛等混淆。三叉神经疼痛的范围一般不超过面部中线，极少有病人两侧都痛，疼痛是阵发性、反复发作，诱因多为洗脸、进食、说话、刷牙或风吹，并常有触发点，轻触面部的某一点即可引起疼痛突然发作。患者连续发作疼痛呈痛性抽搐、流泪、流涎，面部被揉搓而皮肤粗糙，眉毛脱落，疼痛时伴有咀嚼动作。传统的治疗方法常用的有药物治疗和封闭疗法。药物如卡马西平、得理多、苯妥英钠、氨硝安定、维生素B12、七叶莲、汉桃叶片等药物。封闭治疗时医师应注意穿刺针的深度、靶点准确及药量适当，以防止并发症的发生。
近年来，选择性射频热凝治疗，已成为治疗三叉神经痛的有效方法之一。尤其对药物治疗无效而年老体弱又不适应外科开颅手术治疗的患者也能接受此项治疗。国内文献报道有效率96%左右。
采用射频疗法治疗三叉神经痛，在首次加温时，病人常有温热烧灼刺激感觉，这是正常的。射频治疗前少量应用短效麻醉药，可以减轻患者痛苦。治疗中要注意保护角膜，对患有高血压和心脑血管疾病的老年病人要备有急救措施，以防万一。
射频治疗并非是治疗三叉神经痛的唯一的好办法。对原发性三叉神经痛、年老体弱者宜采用药物、封闭、中医中药、针灸及射频治疗。对于继发性三叉神经痛患者或年轻的原发性三叉神经痛患者宜积极考虑开颅根治手术、微血管减压手术或神经根切断术以彻底治疗。对不愿意接受开颅手术的患者，可选择射频、中西药物、针灸和伽玛刀等治疗方法。
总之，选择哪种治疗方法要根据病人的具体情况而定。但射频热凝疗法在当前无疑是很有推荐和应用价值的治疗三叉神经痛的方法之一。, 百拇医药