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一药多名 祸乱之源
http://www.100md.com 2006年3月9日 《当代健康报》 2006.03.09
     郭锐

    伊贝特、德明、艾司莫、异乐定、艾狄莫尼、依母多、欣康、晋新泰、莫诺美地、臣功再佳、力唯、山苏、舒必莱特、丹佐、依索曼、丽珠欣乐、千新、诺可达、格芬达、鲁南欣康……“这些其实都是一个药——单硝酸异山梨酯,一种用于预防和持久治疗心绞痛的药。‘一药多名’现象最突出的问题就是阻碍了药品信息的准确、快速交流,致使医师、药师为病人提供医疗、药学服务时出现一些人为的差错。”山东大学齐鲁医院主任药师、博士生导师郭瑞臣说。

    我们身边不乏这样的例子:医师问患者是否用过某药物(通用名),患者回答没有,实际上却天天在用(药品标示为商品名,只不过是患者不知晓而已);相反,患者向医师讲述前不久使用某药物(商品名)效果不好时,医师却不知道它为何种药物的商品名,便会尝试给病人换种药(其实就是病人所用药的通用名)。

    专家介绍说,每种药品一般有两个名字,一个是通用名,另一个是化学名,随着药品市场的迅速发展,随着越来越多制药厂家的出现,药品作为一种特殊商品就有了很多商品名,即使是生产同一种药,不同的生产厂家可以拥有自己的商品名。这也是形成同药不同名的原因。按国家有关规定,药品的说明书上除标有各自厂家的商品名外,还必须标出通用名和化学名。判别两个药是否为同一种药物主要看它的通用名和化学名。如果通用名或化学名相同,它们就属于同一种药物,严禁同时服用。

    一药多名给临床医生和药剂师带来了困难。据业内人士估计,一座400张床以上的综合性医院,每位临床医师要与100~200个药名打交道,如果平均每一种药有3个异名,就要记住五六百个左右。据一些医院统计,各医院使用药名近1900种,按平均每种药3个异名,药剂师要跟6000个药名打交道,相当困难。

    更不能忽视的,是“一药多名”可能给病人带来的危害。由于不同厂家生产的药品价格高低不同,受利益的驱使,很有可能出现医生处方上写的是药品通用名,但药房或药店卖给病人的是同品种中价格最贵的药品的现象,给病人造成不必要的经济负担。同时,由于病人和医生没弄清药品通用名与商品名之间的关系,很容易造成药品的重用、误用,引发药源性疾病。据一家制药企业知情人士透露,“一药多名”实属生产商应对市场过度竞争的无奈之举。另外,通过命名,厂家还可变相提高药品价格。

    “一药多名”的泛滥已经引起了国家食品药品监督管理局的重视,药监部门表示将针对这种现象深化药品审评注册机制改革,除一类新药等一些药品外,国家药监部门将逐步扩大限制仿制药使用商品名药品的范围,今后,仿制药将不能随意变换商品名。, 百拇医药