药物洗脱支架可能引起内皮功能紊乱
荷兰鹿特丹Erasmus医学中心Hofma 等的一项研究显示,西罗莫司洗脱支架的置入可能会损伤局部冠脉的内皮功能。[Eur Heart J 2006, 27(2): 166]
该研究以置入西罗莫司洗脱支架的7例患者和置入金属裸支架的5例患者为研究对象,分别在其支架置入后即刻和支架置入6个月后行定量冠脉造影术,评估始于支架远端2 mm、总长度为15 mm的一段冠脉的内皮依赖的血管运动情况,同时还应用血管内超声对冠脉血流储备情况进行了评估。
结果显示,在支架置入6个月后,当输注血管扩张剂乙酰胆碱后,西罗莫司洗脱支架组表现出明显的内皮依赖血管收缩(直径比基线时缩小32%),而金属裸支架组没有类似表现(直径仅比基线时缩小2%,两组相比P=0.03);而两组的内皮依赖血管舒张作用则没有显著性差异(直径分别比基线时扩大20%对5%,两组相比P=0.14);两组在随访期间的冠脉血流储备相似。
研究提示:目前还没有充分的证据证明,与西罗莫司洗脱支架相关的冠脉内皮功能紊乱长此以往可导致不良心血管事件的发生,因此还需要在这类患者中进行规模更大、随访时间更长的研究。但是,该现象值得引起临床医师的警惕。, http://www.100md.com
该研究以置入西罗莫司洗脱支架的7例患者和置入金属裸支架的5例患者为研究对象,分别在其支架置入后即刻和支架置入6个月后行定量冠脉造影术,评估始于支架远端2 mm、总长度为15 mm的一段冠脉的内皮依赖的血管运动情况,同时还应用血管内超声对冠脉血流储备情况进行了评估。
结果显示,在支架置入6个月后,当输注血管扩张剂乙酰胆碱后,西罗莫司洗脱支架组表现出明显的内皮依赖血管收缩(直径比基线时缩小32%),而金属裸支架组没有类似表现(直径仅比基线时缩小2%,两组相比P=0.03);而两组的内皮依赖血管舒张作用则没有显著性差异(直径分别比基线时扩大20%对5%,两组相比P=0.14);两组在随访期间的冠脉血流储备相似。
研究提示:目前还没有充分的证据证明,与西罗莫司洗脱支架相关的冠脉内皮功能紊乱长此以往可导致不良心血管事件的发生,因此还需要在这类患者中进行规模更大、随访时间更长的研究。但是,该现象值得引起临床医师的警惕。, http://www.100md.com