慢性隐匿性误吸可致弥漫性细支气管疾病
美国梅奥医院Barnes等报告,慢性隐匿性误吸可导致弥漫性细支气管疾病。[Mayo Clin Proc 2006, 81(2): 172]
上述结论来自于对4例弥漫性细支气管疾病患者的分析。
这4例患者的年龄为41~59岁(平均为50岁),男女各2例,都以持续存在的呼吸困难和咳嗽为主要症状,中位病程为21个月;胸片均可见肺间质浸润,CT可见数目众多的小叶中心结节;虽然4例患者都接受了经支气管镜肺活检,但结果均不具诊断价值;手术肺活检结果为以细支气管为中心的机化性肺炎,其间可见吞噬了食物的巨细胞,从而证实造成这些细支气管疾病的原因为慢性隐匿性误吸。
3例患者存在胃食管反流病(GERD)病史。食道、胃、十二指肠镜检查证实,其中仅1例存在与GERD相关的食管炎,但钡餐造影检查显示该患者并没有食管反流。
这4例患者之所以最终得以正确诊断,主要原因在于他们都接受了手术肺活检。因此,此前可能还有很多临床和放射学表现相似的患者因为没有接受手术肺活检而漏诊。
研究提示:慢性隐匿性误吸可以引起临床和放射学表现与吸入性肺炎截然不同的弥漫性细支气管疾病,但这类疾病需手术肺活检来确诊。这类疾病的发生可能与GERD发病率的逐年增高有关。, http://www.100md.com
上述结论来自于对4例弥漫性细支气管疾病患者的分析。
这4例患者的年龄为41~59岁(平均为50岁),男女各2例,都以持续存在的呼吸困难和咳嗽为主要症状,中位病程为21个月;胸片均可见肺间质浸润,CT可见数目众多的小叶中心结节;虽然4例患者都接受了经支气管镜肺活检,但结果均不具诊断价值;手术肺活检结果为以细支气管为中心的机化性肺炎,其间可见吞噬了食物的巨细胞,从而证实造成这些细支气管疾病的原因为慢性隐匿性误吸。
3例患者存在胃食管反流病(GERD)病史。食道、胃、十二指肠镜检查证实,其中仅1例存在与GERD相关的食管炎,但钡餐造影检查显示该患者并没有食管反流。
这4例患者之所以最终得以正确诊断,主要原因在于他们都接受了手术肺活检。因此,此前可能还有很多临床和放射学表现相似的患者因为没有接受手术肺活检而漏诊。
研究提示:慢性隐匿性误吸可以引起临床和放射学表现与吸入性肺炎截然不同的弥漫性细支气管疾病,但这类疾病需手术肺活检来确诊。这类疾病的发生可能与GERD发病率的逐年增高有关。, http://www.100md.com