“五个一”原则帮你治好肾脏病
江苏省中医院孙伟
据统计，我国每年每100万人口中有100人进入慢性肾功能衰竭期。其中慢性肾炎约占其中的60%左右，是我国终末期肾病的最主要原因。有效地治疗慢性肾脏病，最大限度地减少慢性肾功能衰竭的发生，其社会意义和经济意义是十分深远的。
许多肾脏疾病是隐匿发生、隐匿进展的，没有明显的自觉症状，不少患者往往是偶尔体检便发现已患尿毒症。这类疾病病程长，原因多样，可以是肾脏本身的疾病，也可以是由于其他系统疾病引起的，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、尿酸性肾病、乙肝相关性肾炎等。慢性肾脏病是终身难愈的，但可防可控，即使已罹患了肾脏病，经过系统、合理、科学地治疗，是完全可以延缓病变进展、避免其发展为尿毒症的。
医患双方如何才能更好地合作，如何才能取得良好的疗效，我向广大肾脏病患者推荐“五个一”原则：
1.进一家好医院
, 百拇医药
目前媒体上众多的治疗肾病的医疗广告，良莠不齐，广大肾病患者往往十分迷惘，不知如何选择。慢性肾脏病患者应选择整体实力强、历史悠久的大型医院的肾脏病专科就诊，这类医院往往具有较强的医疗实力，治疗经验丰富，方法合理而科学。由于肾脏病的特点，选择具有中西医结合特色的肾病专科更为必要。
2.选一位好医师
治疗慢性肾脏病最好能选一位有爱心、有耐心、能细心的高年资医师，长期随访治疗，以保证治疗方案的完整性与系统性。因为许多慢性肾脏病的治疗疗程较长，特别是在使用激素或免疫抑制剂时，疗程有时要按年算，患者切忌频频更换医生，这样会造成治疗方案多变，缺乏系统性，最后耽误的是患者自己的治疗时机与健康。中医药治疗肾脏病有突出的优势，但短时间往往难以奏效，需要长期服药，通过调整机体免疫能力，自我战胜肾脏病。良好的医患合作、互动、信任关系，是制定正确的、切实的、可操作的诊疗方案的前提。
, 百拇医药
3.订一个好方案
慢性肾脏病的治疗强调“三分在治，七分在调”。防治慢性肾脏病要有一个完整系统的诊断思路，合理的治疗方案，要中西医结合，全面防治。一位高明的肾脏病专科医师会根据每位肾脏病患者的特点，“量身”制定一个“个体化”的治疗方案。同时，患者要重视合理的生活调养、合理膳食，这样医患双方紧密配合，才能取得良好的疗效。方案一旦制定，就需要尽量去实行，不要道听途说、偏信传言而破坏方案的实施。
4.做一个配合治疗的好病人
作为患者，要具有良好的依从性，会介绍病情和治疗反应，与医生互动良好，不要期望通过一、二次门诊将疑问全都解决，要对主治医生和自己负责。在平时的治疗中要做好必要的记录，及时反映服药后的感受，以提供医生调整诊疗思路时参考；同时要抵得住媒体众多“诱人”广告的诱惑，要相信自己的医师。
, http://www.100md.com
5.有一个好疗效
肾脏病患者要客观科学地看待疗效。慢性肾脏病是一慢性进展的过程，治疗的目的是维持肾功能的长期正常、稳定，医生要考虑数年或数十年后的肾功能稳定。因此患者不能只关注短期内尿液或血液指标的变化。许多慢性肾脏病的进展性是难以改变的，但合理治疗其恶化进程是可以明显延缓的，病变进展速度减慢往往就是治疗有效的表现。治疗要放眼长远，不能急功近利，仅看眼前疗效，只有系统长期治疗才能最大可能避免疾病的恶化。
此外，慢性肾脏病患者除了遵守“五个一”原则外，还要具有“三心”态度：
1.有耐心：患者要明确慢性肾脏病的长期性、复杂性、反复性，许多治疗往往要半年或一年后才起效，这时就要有耐心，不可急躁或埋怨医生。
2.有信心：广大患者要相信科学、相信医生、相信自己，目前没有哪一种药能短期内完全治愈肾脏病，不要听信所谓的偏方、验方或号称包治百病的良药。
, 百拇医药
3.有恒心：肾脏病大多是慢性反复的过程，坚持就是胜利，治贵有恒；对于坚持中医治疗的患者来说，对治疗原则和方药不要随意变换，更不要认为每次复诊时，医生对原来的方药一时没有大的改动，就是不负责。我们强调中医药治疗要“有方有守”，就是在辨证正确的前提下要坚持服用一段时间的固定处方。
如果慢性肾脏病患者能遵守5个“一”原则，坚持三“心”态度，一定会取得令人满意的疗效。
人物链接
孙伟，江苏省中医院肾内科主任，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师。现任世界中医药学会联合会内科肾脏病专业委员会常委、中华中医药学会肾病专业委员会委员、中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员、江苏省和南京市医疗事故鉴定专家库成员、国家科学技术奖励评审专家、《中国中西医结合肾病杂志》编委等。
孙伟教授从事临床医疗、科研、教学工作20余年，在运用补肾健脾、清化湿瘀理论治疗肾炎蛋白尿血尿方面、运用补肾健脾和络泄浊理论治疗慢性肾功能衰竭方面有独到见解。对糖尿病肾病、狼疮性肾炎、尿酸性肾病、泌尿系统感染和结石等疾病的治疗有丰富经验。
孙伟教授主持或承担国家级、部省级、厅局级科研课题20余项。, 百拇医药
据统计，我国每年每100万人口中有100人进入慢性肾功能衰竭期。其中慢性肾炎约占其中的60%左右，是我国终末期肾病的最主要原因。有效地治疗慢性肾脏病，最大限度地减少慢性肾功能衰竭的发生，其社会意义和经济意义是十分深远的。
许多肾脏疾病是隐匿发生、隐匿进展的，没有明显的自觉症状，不少患者往往是偶尔体检便发现已患尿毒症。这类疾病病程长，原因多样，可以是肾脏本身的疾病，也可以是由于其他系统疾病引起的，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、尿酸性肾病、乙肝相关性肾炎等。慢性肾脏病是终身难愈的，但可防可控，即使已罹患了肾脏病，经过系统、合理、科学地治疗，是完全可以延缓病变进展、避免其发展为尿毒症的。
医患双方如何才能更好地合作，如何才能取得良好的疗效，我向广大肾脏病患者推荐“五个一”原则：
1.进一家好医院
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目前媒体上众多的治疗肾病的医疗广告，良莠不齐，广大肾病患者往往十分迷惘，不知如何选择。慢性肾脏病患者应选择整体实力强、历史悠久的大型医院的肾脏病专科就诊，这类医院往往具有较强的医疗实力，治疗经验丰富，方法合理而科学。由于肾脏病的特点，选择具有中西医结合特色的肾病专科更为必要。
2.选一位好医师
治疗慢性肾脏病最好能选一位有爱心、有耐心、能细心的高年资医师，长期随访治疗，以保证治疗方案的完整性与系统性。因为许多慢性肾脏病的治疗疗程较长，特别是在使用激素或免疫抑制剂时，疗程有时要按年算，患者切忌频频更换医生，这样会造成治疗方案多变，缺乏系统性，最后耽误的是患者自己的治疗时机与健康。中医药治疗肾脏病有突出的优势，但短时间往往难以奏效，需要长期服药，通过调整机体免疫能力，自我战胜肾脏病。良好的医患合作、互动、信任关系，是制定正确的、切实的、可操作的诊疗方案的前提。
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3.订一个好方案
慢性肾脏病的治疗强调“三分在治，七分在调”。防治慢性肾脏病要有一个完整系统的诊断思路，合理的治疗方案，要中西医结合，全面防治。一位高明的肾脏病专科医师会根据每位肾脏病患者的特点，“量身”制定一个“个体化”的治疗方案。同时，患者要重视合理的生活调养、合理膳食，这样医患双方紧密配合，才能取得良好的疗效。方案一旦制定，就需要尽量去实行，不要道听途说、偏信传言而破坏方案的实施。
4.做一个配合治疗的好病人
作为患者，要具有良好的依从性，会介绍病情和治疗反应，与医生互动良好，不要期望通过一、二次门诊将疑问全都解决，要对主治医生和自己负责。在平时的治疗中要做好必要的记录，及时反映服药后的感受，以提供医生调整诊疗思路时参考；同时要抵得住媒体众多“诱人”广告的诱惑，要相信自己的医师。
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5.有一个好疗效
肾脏病患者要客观科学地看待疗效。慢性肾脏病是一慢性进展的过程，治疗的目的是维持肾功能的长期正常、稳定，医生要考虑数年或数十年后的肾功能稳定。因此患者不能只关注短期内尿液或血液指标的变化。许多慢性肾脏病的进展性是难以改变的，但合理治疗其恶化进程是可以明显延缓的，病变进展速度减慢往往就是治疗有效的表现。治疗要放眼长远，不能急功近利，仅看眼前疗效，只有系统长期治疗才能最大可能避免疾病的恶化。
此外，慢性肾脏病患者除了遵守“五个一”原则外，还要具有“三心”态度：
1.有耐心：患者要明确慢性肾脏病的长期性、复杂性、反复性，许多治疗往往要半年或一年后才起效，这时就要有耐心，不可急躁或埋怨医生。
2.有信心：广大患者要相信科学、相信医生、相信自己，目前没有哪一种药能短期内完全治愈肾脏病，不要听信所谓的偏方、验方或号称包治百病的良药。
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3.有恒心：肾脏病大多是慢性反复的过程，坚持就是胜利，治贵有恒；对于坚持中医治疗的患者来说，对治疗原则和方药不要随意变换，更不要认为每次复诊时，医生对原来的方药一时没有大的改动，就是不负责。我们强调中医药治疗要“有方有守”，就是在辨证正确的前提下要坚持服用一段时间的固定处方。
如果慢性肾脏病患者能遵守5个“一”原则，坚持三“心”态度，一定会取得令人满意的疗效。
人物链接
孙伟，江苏省中医院肾内科主任，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师。现任世界中医药学会联合会内科肾脏病专业委员会常委、中华中医药学会肾病专业委员会委员、中国中西医结合学会肾脏病专业委员会委员、江苏省和南京市医疗事故鉴定专家库成员、国家科学技术奖励评审专家、《中国中西医结合肾病杂志》编委等。
孙伟教授从事临床医疗、科研、教学工作20余年，在运用补肾健脾、清化湿瘀理论治疗肾炎蛋白尿血尿方面、运用补肾健脾和络泄浊理论治疗慢性肾功能衰竭方面有独到见解。对糖尿病肾病、狼疮性肾炎、尿酸性肾病、泌尿系统感染和结石等疾病的治疗有丰富经验。
孙伟教授主持或承担国家级、部省级、厅局级科研课题20余项。, 百拇医药