1月13日(周五)《妇科疾病与习惯性流产》

     嘉宾：王红--北京新景安太妇产医院主任医师

    主持人：各位网友大家晚上好，欢迎您准时和我们相约在中国生殖健康网，今天的嘉宾是北京新景安太妇产医院主任医师王红，今天我们和王老师一起谈论的话题是妇科疾病与习惯性流产，网友如果有这方面的问题可以跟我们在网上做一个交流。

    主持人：GuestQ6n4PD : 王大夫你好，请问造影和腹腔镜各自的适应症是什么？

    王红：，造影一般是不孕症的病人要考虑做不孕因素的检查，其中不孕的因素就是输卵管的因素，腹腔镜的范围应用就广了，目前取代了大部分妇科的开腹手术，应该说90%以上的妇科手术都可以用腹腔镜代替了。针对不孕症的患者，比如说有机械性的因素，有包块、粘连、输卵管不通，这样的情况都可以用腹腔镜手术来做。

    主持人：GuestQ6n4PD : 做腹腔镜之前有必要先做造影吗？能在同一个月经周期做吗？谢谢

    王红：只有造影之后才知道是否有输卵管的不通，只有这种情况，我们才能做腹腔镜手术，或者有很少一部分病人没有查到病因，也可以做腹腔镜的探查术，也是可以的。可以在同一个月经周期做。

    主持人：GuestcKosij : 邓你好，我今年27岁，两年前有过两次药流，现一年未孕，一年来通过测量基础体温和B超检测，明确有排卵的仅有两次；几次输卵管通液显示通而不畅；做腹部和阴部B超未发现异常，但妇检时大夫根据手感怀疑有内异症，这种情况下我应该怎么办？能把输卵管问题解决有几种途径？谢谢，我们着急要孩子，有什么快捷有效的治疗方案吗？

    王红：以前做了两次药流，是继发性的不孕，同她的叙述的情况看，存在着输卵管的问题，首先做这个检查并不是非常科学的，根据他现在的描述，基础体温的测定和做的几个检查里都是已经废气的检查方法了，但是可以间接的提示一下可能存在什么问题，有过药流史，通液显示是输卵管通而不畅，这可能是因素之一了。还有B超检测是检测排卵是最好的方法了，如果排卵次数一年只有两次，内分泌卵巢也有问题。还有内膜异位症，都需要进一步的检查采用明确诊断，内膜异位症也是造成不孕的因素。我建议她再做几个检查，一个是通液不能确诊一定是输卵管不通，做动态的子宫输卵管碘油造影是能明确诊断的，能明确输卵管是否不通，如果不通，不通到什么程度，另外还需要查内分泌，看看卵巢功能到底是否正常，为什么一年只有两次排卵。下一步明确诊断以后才能治疗。

    王红：输卵管不通最好的办法是宫腹腔镜手术。

    主持人：GuestTiwPZv : 请问月经第一天有大量血块正常吗?霉菌性阴道炎影响生育吗?二年未孕.想去做检查.问男女方各做什么检查?须在月经第几天去医院比较好呢?女方月经不正常延期 ......