1月16日(周一)《安全怀孕》

     嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

    主持人：今天是1月16日周一，今天我们的话题还是不孕不育别发愁，嘉宾是北京协和医院妇科内分泌副教授邓成艳。

    主持人：GuestcQUIX7 : 邓教授你好，我今年27岁，两年前有过两次药流，现一年未孕，一年来通过测量基础体温和B超检测，明确有排卵的仅有两次；几次输卵管通液显示通而不畅；做腹部和阴部B超未发现异常，妇检时大夫根据手感怀疑有内异症。有大夫建议我做腹腔镜，但我总感觉腹腔镜是个手术，我才试孕时间不算太长就做是不是操之过急？您看我这种情况自然怀孕的可能性有多大，是应该再试试还是下个月就做？我也是很为难，既着急要孩子，又怕做过多检查和治疗伤了器官更麻烦，想听听您的建议。

    邓成艳：上个星期已经讲得很详细了，可以阅读一下，这次可以简单的说一下。因为现在毕竟是27岁，年龄不是很大，一块快接近35岁的时候就要抓紧时间了，所以你现在还是可以再等待一段时间的。虽然不育的时间有一年，但是怎么的检测才有两次有排卵，说明你可能有月经稀发，或者是排卵过于稀疏的问题。你做输卵管的检查是通而不畅，毕竟是通的，又不想操之过急做其他方面的检查，就可以用克罗米芬帮你排卵，试3—6个月，如果排卵都很好的情况下仍然不怀孕再考虑做腹腔镜。如果从大面上分析，已经不孕一年了，可以完全做腹腔镜了，腹腔镜的检查是月经干净三到七天，如果当月是通的，而且还没有排卵，比如说16、17天的排卵，做完腹腔镜完全可以在当月妊娠，这个不用担心的。

    主持人：GuestYzRyAe : 你好，我想先做做造影看看有没有必要做腹腔镜，请问造影和腹腔镜能在一个月经周期做吗？对身体有没有影响？都必须在月经后3-7天做吗，当月可不可以要孩子？万一腹腔镜失败会不会比没治疗前更糟糕？谢谢

    邓成艳：你原来做过通液检查了，给你诊断是通而不畅，所以做子宫碘油造影就没有什么意义了。如果你要是急于要做，就是不怀孕一年了，尽管排卵稀疏，又很着急，就要求做，我们也是可以做腹腔镜的，不需要重复做造影，当月一般不重复做宫腔两次，在月经干净三到七天之内做，这个时候还没有排卵，内膜也不是很厚，做一些操作对身体的影响不是很大。腹腔镜失败，除非有合并症了更糟，腹腔镜还是有一定的风险的，大夫会把各种风险跟你谈一下。你现在尝试了一年，完全有指征做腹腔镜，如果还强调排卵次数太少，不够12次，也可以再多几次，这也允许，你测个基础体温，如果是单向的话，可以有一段克罗米芬，看有没有排卵 ......