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[第四章]穴位磁疗-现代针灸应用技术(9)(3)
http://www.100md.com 2006年3月9日 《实验针灸》
     四、磁疗器具的使用方法和注意事项

    (一)使用方法

    1.静磁法 静磁法是将磁片贴敷在穴位表面,产生恒定的磁场以治疗疾病的方法。

    (1)直接贴敷法:用胶布将直径5~20mm的磁片,直接贴敷在穴位或痛点上,磁片表面的磁场强度为数十至200mT。或用磁珠贴敷于耳穴。贴敷法根据治疗部位不同,可采用单置法、对置法或并置法。

    单置法:只使用一块磁片,将其极面正对治疗部位。这种方法局限于浅部病变。

    对置法:将两块磁片的异名磁极,以相对的方向贴敷到治疗穴位上。如内关和外关、内膝眼和外膝眼等常用这种方法。此法可使磁力线充分穿过治疗部位。

    并置法:若选用的穴位相距比较近,可根据同性相斥的原理,把磁片的同名极并排贴敷在穴位上,使磁力线深达内部组织和器官。若病变浅且范围较大时,可在病变范围两端贴敷异名极磁片,这种方法可使更多的磁力线穿过病变部位。若两穴相距更远时(如两侧合谷、足三里等),磁场之间的作用影响已不明显,因此极性关系可以不再考虑,如同单置法一样。
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    (2)间接贴敷法:如患者皮肤对胶布过敏,或磁片较大,用胶布不易固定,或因出汗、洗澡、贴敷磁片有困难,或慢性病需长期贴敷磁片,可用间接贴敷法。即将磁片放到衣服口袋中,或缝到内衣、衬裤、鞋、帽内,或根据磁片的大小和穴位所在的部位缝制专用口袋,将磁片装进口袋,然后穿戴到身上,使穴位接受磁场的作用。

    (3)耳磁法:即将磁珠或小磁片用胶布贴敷在耳穴上,使磁场作用于耳廓穴位。耳穴的选取与耳针疗法相同,每次选用2~4个穴位。磁珠的表面磁场强度20~50mT。小磁片的表面磁场强度可达100mT以上。一般每次贴敷一侧耳廓,3~5天后贴敷另一侧耳廓穴位。15天至1个月为1疗程。此外,也可根据同性相斥、异性相吸的原理,将两个不同极性的小磁片对置于耳廓的前后,小磁片便互相吸附在耳廓上。小磁片的表面磁场强度一般为200mT左右。

    2.动磁法

    (1)交变磁场法:①一般用电磁感应机进行,多采用5~100Hz的低频交变磁场。治疗时选择适合的磁头放置在穴位或患部。磁头表面磁场强度常用0.03T~0.05T。每次治疗时间20~30分钟,每日1~2次。治疗时磁头可发热,治疗时间较长时更为明显,故应注意防止烫伤。②异名极旋转磁疗机亦属交变磁场,治疗方法与上述同名极旋转磁疗机相同。交变磁场法常与静磁场综合应用。
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    (2)脉冲及脉动磁场法:①直流电脉冲感应磁疗机可产生脉冲磁场,其磁极有南北之分,两极可在同一磁头上,治疗时将磁头放置在穴位或患部。有的装置则将两极分开一定距离,治疗时将肢体或躯干患部置于两极之间进行。磁极表面的磁场强度最高可达1T,视需要选择。每次治疗时间一般15~30分钟,也可达1~2小时。②同名极旋转磁疗机可产生脉动磁场,治疗时旋磁机磁头尽量贴近患部,但勿触及皮肤(有隔膜板例外),如治疗部位较大或在多个穴位上进行治疗时也可分别进行。③振动电磁按摩器通电后因磁片在电动按摩机的按头上振动而产生脉动磁场。治疗时将按头按压在穴位或患部,固定或轻微移动,每次15~30分钟。

    (二)注意事项

    1.首先应明确诊断,根据病情施治。外伤肿痛可取阿是穴。神经衰弱、高血压可循经取穴与局部取穴两者结合。

    2.磁疗时必须在2天内复诊,因为副反应大部分在2天内出现。副反应可有心慌、心悸、恶心、呕吐、一时性呼吸困难、嗜睡、乏力、头晕、低热等。如副反应轻微且能坚持者,可继续治疗;若副反应严重、不能坚持者,应停止治疗。

    3.如患者平时白细胞数较低(如在4.0×109/L左右),在磁疗中应定期复查血象。当白细胞计数较前更为减少时,应停止治疗。

    4.当磁片贴敷时间较长时,由于汗液浸渍,可使磁片生锈,因此在磁片和皮肤之间应放一层隔垫物,以免磁片或铁锈刺激皮肤。

    5.下列病证禁用:⑴白细胞总数在3.5×109/L以下。⑵急性严重疾患,如急性心肌梗死、急腹症、出血、脱水等。⑶体质极度衰弱、高热。⑷皮肤破溃处。⑸安装有心脏起博器。⑹磁疗后副反应明显。

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