隆乳术后包膜挛缩可防可治
■包膜挛缩——隆乳并发症
乳房假体植入隆乳术在中国有30多年的历史，已为广大胸部扁平的女性重塑了婀娜的身姿，解除了她们的自卑心理。尽管各种乳房假体的组织相容性很好，但对于人体来说，它毕竟是一种异物。当假体植入人体后，作为机体的正常反应，会在假体周围形成纤维包膜，只是程度不同。轻者仅形成一薄层纤维组织膜，不会产生任何不良反应。重者会发生包膜挛缩，造成局部不适、乳房变硬、乳房变形和假体移位等。有关文献报道，包膜挛缩的发生率为10%～40%，一般发生在术后1年内。
■乳房包膜挛缩可分四级
Ⅰ级乳房柔软。
Ⅱ级轻度变硬，可扪及乳房假体，但从外表看不出来。
Ⅲ级中度变硬，很容易扪及乳房假体，并能从外表看到。
Ⅳ级严重变硬，疼痛敏感，假体扭曲。
■包膜的形成因素
1.假体的质量及性状研究发现，毛面型乳房假体包膜挛缩的发生率明显低于光面型乳房假体，硅凝胶乳房假体的手感明显好于生理盐水乳房假体。
2.假体植入的位置将假体植入到胸大肌后间隙，术后包膜挛缩的发生率明显低于将假体植入到乳腺后间隙。
3.血肿如果手术区的积血没有被充分引出，形成血肿，术后包膜挛缩的发生率会大大提高。
4.感染即使手术区发生隐性感染，术后包膜挛缩的发生率也会大大提高。
5.有异物存在如果手套上沾有滑石粉，会增加术后包膜挛缩的发生率。
■相应的预防措施
★选用高质量的毛面假体
★术中清洗手套，避免假体接触异物
★注意止血，术后放置引流管3～5天
★预防性应用抗生素
★假体植入位置首选胸大肌后间隙
★术后口服肤康片等中成药物，改善人体内环境
★术后在医生指导下进行乳房按摩
北京协和医院整形外科闫迎军乔群
专家答疑
问：硅凝胶乳房假体是否会诱发乳腺癌？
答：可以肯定，高质量的硅凝胶乳房假体不会自行破裂，也不会诱发乳腺癌。
问：隆乳后是否影响哺乳？
答：对于尚未生育的女士，应首选胸大肌后间隙假体植入隆乳术。
由于乳腺组织与假体间还隔着一层胸大肌，所以不会影响哺乳功能及乳汁的安全性。
问：硅凝胶乳房假体与注射式隆乳材料聚丙烯酰胺水凝胶有什么区别？
答：硅凝胶乳房假体是由硅胶膜包裹硅凝胶，不会与人体组织直接接触，一旦出现问题可以完整取出。而目前被美容院大肆宣传的“高分子隆乳材料”聚丙烯酰胺水凝胶，是通过穿刺针注射到乳腺后间隙，能与人体组织直接接触，一旦出现问题无法完全取出。
问：包膜挛缩能否治疗？
答：如果发生了包膜挛缩，可以手术取出假体包膜，并可以根据自己的要求和具体情况，确定是否再行假体植入隆乳术。, http://www.100md.com
乳房假体植入隆乳术在中国有30多年的历史，已为广大胸部扁平的女性重塑了婀娜的身姿，解除了她们的自卑心理。尽管各种乳房假体的组织相容性很好，但对于人体来说，它毕竟是一种异物。当假体植入人体后，作为机体的正常反应，会在假体周围形成纤维包膜，只是程度不同。轻者仅形成一薄层纤维组织膜，不会产生任何不良反应。重者会发生包膜挛缩，造成局部不适、乳房变硬、乳房变形和假体移位等。有关文献报道，包膜挛缩的发生率为10%～40%，一般发生在术后1年内。
■乳房包膜挛缩可分四级
Ⅰ级乳房柔软。
Ⅱ级轻度变硬，可扪及乳房假体，但从外表看不出来。
Ⅲ级中度变硬，很容易扪及乳房假体，并能从外表看到。
Ⅳ级严重变硬，疼痛敏感，假体扭曲。
■包膜的形成因素
1.假体的质量及性状研究发现，毛面型乳房假体包膜挛缩的发生率明显低于光面型乳房假体，硅凝胶乳房假体的手感明显好于生理盐水乳房假体。
2.假体植入的位置将假体植入到胸大肌后间隙，术后包膜挛缩的发生率明显低于将假体植入到乳腺后间隙。
3.血肿如果手术区的积血没有被充分引出，形成血肿，术后包膜挛缩的发生率会大大提高。
4.感染即使手术区发生隐性感染，术后包膜挛缩的发生率也会大大提高。
5.有异物存在如果手套上沾有滑石粉，会增加术后包膜挛缩的发生率。
■相应的预防措施
★选用高质量的毛面假体
★术中清洗手套，避免假体接触异物
★注意止血，术后放置引流管3～5天
★预防性应用抗生素
★假体植入位置首选胸大肌后间隙
★术后口服肤康片等中成药物，改善人体内环境
★术后在医生指导下进行乳房按摩
北京协和医院整形外科闫迎军乔群
专家答疑
问：硅凝胶乳房假体是否会诱发乳腺癌？
答：可以肯定，高质量的硅凝胶乳房假体不会自行破裂，也不会诱发乳腺癌。
问：隆乳后是否影响哺乳？
答：对于尚未生育的女士，应首选胸大肌后间隙假体植入隆乳术。
由于乳腺组织与假体间还隔着一层胸大肌，所以不会影响哺乳功能及乳汁的安全性。
问：硅凝胶乳房假体与注射式隆乳材料聚丙烯酰胺水凝胶有什么区别？
答：硅凝胶乳房假体是由硅胶膜包裹硅凝胶，不会与人体组织直接接触，一旦出现问题可以完整取出。而目前被美容院大肆宣传的“高分子隆乳材料”聚丙烯酰胺水凝胶，是通过穿刺针注射到乳腺后间隙，能与人体组织直接接触，一旦出现问题无法完全取出。
问：包膜挛缩能否治疗？
答：如果发生了包膜挛缩，可以手术取出假体包膜，并可以根据自己的要求和具体情况，确定是否再行假体植入隆乳术。, http://www.100md.com