口腔科应重视潜在的特异性感染

    张淑英, 戴智玉, 方 芬, 王秋莉, 龚小燕

    (解放军总医院, 北京 100853)

    摘要: 目的 使各级医护人员重视特异性的感染, 及时诊断和正确处理。方法 对本科救治破伤风感染患者进

    行回顾性分析。结果 外伤患者除观察生命体征、有无骨折、器官损伤等方面外, 应警惕特异性感染的潜在威胁。

    结论 特异性感染救治成功的关键是早期诊断、正确治疗、精心护理。

    关键词: 口腔科; 特异性感染; 诊断; 治疗

    中图分类号: R472. 2 文献标识码: B 文章编号: 100524529 (2002) 0920673201

    由于对特异性感染认识较淡漠, 致使临床上出

    现因特异感染诊断处理不及时, 造成一些不必要的

    损失。为了引起医务人员重视, 对一起破伤风特异性

    感染患者收入院后抢救、消毒隔离报告如下。

    1 病 例

    患者, 男性, 27 岁, 1 天前因右面部爆炸伤在当

    地医院救治缝合后病情加重转入我院口腔科。体检:

    体温38℃, 肌张力(+ ) , 张口受限, 右颌部有2 cm×

    1 cm 伤口已缝合, 无颅脑损伤。心率88 次? m im、呼

    吸22 次? m im、血压16. 0? 11. 0 kPa。入科 1 h 后即

    出现牙关紧闭, 脸部表情肌收缩, 皱眉, 口角缩向下

    外方, 呈“痉笑”状, 角弓反张颈项强直, 全身肌肉紧

    张, 综合其病史, 诊断为破伤风。当即采取单人间并

    进行隔离, 4 h 后患者出现呼吸困难, 全身肌肉强

    直, 阵发性抽搐。立刻执行医嘱, 静注地西泮(安定)

    4 m g, 静脉给予破伤风抗毒素治疗, 在麻醉下行气

    管切开术 ......