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编号:10947009
医院感染现患率调查与分析.PDF
http://www.100md.com 叶爱群 叶晓春
医院感染,现患率调查,感染部位,抗菌药物,条件致病菌
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    参见附件(109KB,3页)。

     医院感染现患率调查与分析.PDF

    医院感染现患率调查与分析

    叶爱群1

    , 叶晓春2

    (1. 温州市医院感染质控中心, 浙江 温州 325000; 2. 温州市第三人民医院, 浙江 温州 325000)

    摘要: 目的 了解全市医院感染的实际情况, 为各级卫生行政部门制定政策提供可靠依据。方法 按每 50 张床

    位配置 1 名调查人员, 到患者床旁以询问和体检的方式进行调查, 并按名单逐一查看在架病历; 按统一的调查表

    填写、统计、上报。 结果 调查4243人, 发生医院感染260人, 医院感染现患率6. 1% , 医院感染例次现患率

    6. 81% ,感染部位依次为呼吸道、泌尿道、手术切口、皮肤与软组织; 抗生素使用率 67. 1% , 使用抗菌药物前采集

    标本送检率 10. 2% , 使用中送检率 14. 4% , 培养阳性的病原菌: G-

    性杆菌占 44. 1% , G+

    球菌占 20. 7% , 真菌占

    35. 1%。结论 改进监测方法, 减少侵入性操作, 合理应用抗生素是降低医院感染率的关键。

    关键词: 医院感染; 现患率调查; 感染部位; 抗菌药物; 条件致病菌

    中图分类号: R181. 3+

    2 文献标识码: B 文章编号: 100524529 (2002) 0920662203

    2001 年 8 月份温州市 13 所二、三级医院参加

    由浙江省医院感染管理质控中心组织的医院感染现

    患率调查。为了解本市医院感染的现状, 提高全市医

    务人员的医院感染意识, 减少医院感染暴发的发生。

    温州市医院感染管理质控中心将其中 12 所医院的

    调查资料进行统计、汇总, 报告如下。

    1 材料与方法

    1 . 1 资料来源 按照浙江省医院感染管理质控中

    心设计的方案, 各调查医院负责调查人员的培训和

    调查的实施, 并进行汇总统计, 在上报浙江省医院感

    染管理质控中心的同时, 上报温州市医院感染管理

    质控中心。

    1 . 2 调查对象 2001 年 8 月 28 日 0 点至 24 点期

    间在住院的所有患者(包括期间出院的患者, 不包括

    新入院的患者)的医院感染情况。

    1 . 3 调查方法 按每 50 张床位配备 1 名调查人

    员, 2~ 4 人为1 组, 1 人到患者床旁以询问和体检的

    方式进行调查, 其余人员按名单逐一查看在架病历。

    每个患者情况均按统一的调查表格逐项认真填写。

    由专职人员统计, 按统一汇总表填写上报。

    1 . 4 诊断标准 床旁调查结果应与病历调查结果

    相结合, 诊断标准按 2000 年卫生部颁发的《医院感

    染诊断标准(试行)》确定。

    2 结 果

    2. 1 一般资料 住院患者4 2 7 8人, 实际调查

    4 243 人, 实查率 99. 18% , 其中男性 2 032 人, 女性

    2 211 人, 发生医院感染的 260 人, 医院感染现患率

    6. 1% , 例次数 289 例, 例次现患率6. 81%。

    2 . 2 医院不同科室医院感染率 见表1。

    2 . 3 各科室医院感染部位的分布 见表2。

    表 1 各医院科室医院感染率(% )

    医院 内科

    n 例数 感染率

    外科

    n 例数 感染率

    妇科

    n 例数 感染率

    产科

    n 例数 感染率

    儿科

    n 例数 感染率

    ICU

    n 例数 感染率

    一医 404 33 8 . 2 327 35 10 . 7 50 3 6 . 0 78 2 2 . 6 … … … 9 4 44 . 4

    二医 243 18 7 . 4 167 5 3 . 0 32 1 3 . 1 87 … … 40 3 7 . 5 7 2 28 . 6

    三医 204 13 6 . 4 137 9 6 . 6 44 … … 108 7 6 . 5 9 … … 7 … …

    瑞安 248 5 2 . 0 311 26 8 . 4 23 … … 96 … … 49 2 4 . 1 7 7 100 . 0

    平阳 74 5 6 . 8 153 11 7 . 2 7 … … 43 2 4 . 7 23 2 8 . 7 … … …

    永嘉 52 5 9 . 6 66 2 3 . 0 2 … … 28 … … 8 … … … … …

    洞头 26 … … 15 2 13 . 3 2 1 50 . 0 20 … … … … … 1 1 100 . 0

    文成 46 5 10 . 9 49 2 4 . 1 3 … … 20 1 5 . 0 10 1 10 . 0 1 … …

    泰顺 24 2 8 . 3 31 4 12 . 9 5 … … 36 2 5 . 6 3 … … … … …

    苍南 36 4 11 . 1 53 1 1 . 9 3 1 33 . 3 4 1 25 . 0 19 2 11 . 0 … … …

    乐清 164 6 3 . 7 99 10 10 . 1 7 … … 36 … … 40 1 2 . 5 4 4 100 . 0

    乐三医 82 1 1 . 2 91 4 4 . 4 1 … … 24 … … 8 … … 1 … …

    合 计 1 603 97 6 . 1 1 499 111 7 . 4 179 6 3 . 4 580 15 2 . 6 209 11 5 . 3 34 18 52 . 9

    收稿日期: 2002203222 ; 修订日期: 2002205209

    2 . 4 各科室抗生素使用及微生物标本采样结果

    见表3 ......

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