直肠癌病理与淋巴结转移84例分析
【关键词】 直肠肿瘤；组织学类型；淋巴结转移
1临床资料
199704/200001直肠癌根治术167(男58，女109)例，其中有局部淋巴结转移84例. 年龄28~80(平均56.1)岁. 直肠下段73例，中段75例，上段19例. DukesA期47例，B期38例，C期69例，D期13例. 高分化腺癌21例，中分化腺癌89例，低分化腺17例，黏液腺癌20例，未分化腺癌10例，其他10例. 伴有肝转移14例，卵巢转移1例. 组织学分类、肠壁浸润深度及淋巴结清除数量与淋巴结转移有一定的关系(表1~3).表1组织学类型与局部淋巴结转移的关系(略)表2肠壁浸润深度与淋巴结转移的关系(略)表3检出淋巴结数与淋巴结转移的关系(略)
2讨论
肿瘤细胞分化越差，发生淋巴转移的可能性越大. 以高分化腺癌转移率最低，未分化腺癌淋巴转移率最高，黏液腺癌淋巴转移率与低分化腺癌相当. 淋巴转移与浸润深度亦相关，浸润至黏膜及黏膜下层病例未发现有淋巴转移，而肿瘤浸润到肌层后随着浸润深度的增加，发生淋巴转移的几率逐渐增加. 另外还发现手术中标本检出阳性淋巴结与清除淋巴结数量有关，即清除淋巴数量大于18个时比清涂小于7个时发现阳性淋巴结的可能性要大，两者间有显著性差异.
作者简介：柯俊(1969)，男(汉族)，陕西省镇安县人. 主治医师. Tel. (0914)5323122 Email. kejun88@sina.com
(1镇安县医院外科，陕西 镇安 711500， 2西安交通大学第一医院普通外科，陕西 西安 710061)
编辑许昌泰, 百拇医药(柯俊, 胡应秀, 王康)
1临床资料
199704/200001直肠癌根治术167(男58，女109)例，其中有局部淋巴结转移84例. 年龄28~80(平均56.1)岁. 直肠下段73例，中段75例，上段19例. DukesA期47例，B期38例，C期69例，D期13例. 高分化腺癌21例，中分化腺癌89例，低分化腺17例，黏液腺癌20例，未分化腺癌10例，其他10例. 伴有肝转移14例，卵巢转移1例. 组织学分类、肠壁浸润深度及淋巴结清除数量与淋巴结转移有一定的关系(表1~3).表1组织学类型与局部淋巴结转移的关系(略)表2肠壁浸润深度与淋巴结转移的关系(略)表3检出淋巴结数与淋巴结转移的关系(略)
2讨论
肿瘤细胞分化越差，发生淋巴转移的可能性越大. 以高分化腺癌转移率最低，未分化腺癌淋巴转移率最高，黏液腺癌淋巴转移率与低分化腺癌相当. 淋巴转移与浸润深度亦相关，浸润至黏膜及黏膜下层病例未发现有淋巴转移，而肿瘤浸润到肌层后随着浸润深度的增加，发生淋巴转移的几率逐渐增加. 另外还发现手术中标本检出阳性淋巴结与清除淋巴结数量有关，即清除淋巴数量大于18个时比清涂小于7个时发现阳性淋巴结的可能性要大，两者间有显著性差异.
作者简介：柯俊(1969)，男(汉族)，陕西省镇安县人. 主治医师. Tel. (0914)5323122 Email. kejun88@sina.com
(1镇安县医院外科，陕西 镇安 711500， 2西安交通大学第一医院普通外科，陕西 西安 710061)
编辑许昌泰, 百拇医药(柯俊, 胡应秀, 王康)