小剂量多巴酚丁胺试验在慢性冠脉闭塞病变中的应用
【关键词】 冠心病/治疗；多巴酚丁胺
1临床资料
2000/2004年慢性冠脉闭塞患者50例,行PTCA及支架置入术. 术前心电图及冠脉造影证实： 闭塞3 mo以内者28例，3 mo以上22例. 使用多巴酚丁胺前，利用心脏彩超测患者左室长轴、短轴、心尖四腔、二腔心等标准切面，测定收缩及舒张功能指标，分析室壁功能(可分为正常、减轻、无运动、矛盾运动4级). 按3, 5, 10 μg/(min·kg)分阶段各持续用微量泵泵入多巴酚丁胺5 min，如室壁运动改善>1级或EF值增加，视为心肌存活，反之心肌不存活. 试验证实心肌存活占29例，无心肌存活21例. PTCA及支架置入术后半年回访，复查心脏彩超测室壁运动及EF值. 结果心肌存活组29例组有24例室壁运动改善>1级及EF值增加(3%～10%)，5例无明显变化，而非心肌存活组中19例无明显变化，2例EF值下降，存活组PCI有效率82%，经统计学处理，两组差异性非常显著(P<0.01).
2讨论
冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病，急性冠脉综合征能够及时行PCI治疗的为数甚少，多数受发病所在环境条件，经济及心理因素的影响，大多在患病1 mo以后才能行PCI治疗，术前经小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验有心肌存活者PCI疗效确切；反之疗效不确切，故建议慢性冠脉闭塞病变PCI术前完善小剂量多巴酚丁胺试验. 无存活心肌无需行PCI治疗.
通讯作者：侯晗. Email. shanshan_99@hotmail.com
作者简介：田恒松(1974)，男(汉族)，河南省平顶山市人. 学士，主治医师. Tel. (0375)2729337
(1平煤集团总医院心内科， 2第二人民医院核医学科，河南 平顶山 467000)
编辑潘伯荣, 百拇医药(田恒松，周庆国，邵芳，侯晗)
1临床资料
2000/2004年慢性冠脉闭塞患者50例,行PTCA及支架置入术. 术前心电图及冠脉造影证实： 闭塞3 mo以内者28例，3 mo以上22例. 使用多巴酚丁胺前，利用心脏彩超测患者左室长轴、短轴、心尖四腔、二腔心等标准切面，测定收缩及舒张功能指标，分析室壁功能(可分为正常、减轻、无运动、矛盾运动4级). 按3, 5, 10 μg/(min·kg)分阶段各持续用微量泵泵入多巴酚丁胺5 min，如室壁运动改善>1级或EF值增加，视为心肌存活，反之心肌不存活. 试验证实心肌存活占29例，无心肌存活21例. PTCA及支架置入术后半年回访，复查心脏彩超测室壁运动及EF值. 结果心肌存活组29例组有24例室壁运动改善>1级及EF值增加(3%～10%)，5例无明显变化，而非心肌存活组中19例无明显变化，2例EF值下降，存活组PCI有效率82%，经统计学处理，两组差异性非常显著(P<0.01).
2讨论
冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病，急性冠脉综合征能够及时行PCI治疗的为数甚少，多数受发病所在环境条件，经济及心理因素的影响，大多在患病1 mo以后才能行PCI治疗，术前经小剂量多巴酚丁胺超声心动图试验有心肌存活者PCI疗效确切；反之疗效不确切，故建议慢性冠脉闭塞病变PCI术前完善小剂量多巴酚丁胺试验. 无存活心肌无需行PCI治疗.
通讯作者：侯晗. Email. shanshan_99@hotmail.com
作者简介：田恒松(1974)，男(汉族)，河南省平顶山市人. 学士，主治医师. Tel. (0375)2729337
(1平煤集团总医院心内科， 2第二人民医院核医学科，河南 平顶山 467000)
编辑潘伯荣, 百拇医药(田恒松，周庆国，邵芳，侯晗)