【关键词】 出血热;调查;干预

    肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)是由鼠类汉坦病毒肾综合征引起的自然疫源性疾病，被列为全国重点防治疾病之一。20世纪90年代以来，我国投入了大量的人力、物力对其流行病学规律进行监测分析，在病原学、血清学和流行病学领域已有了突破性进展 [1] ，但在预防和控制方面尚无重大突破。山东省是HFRS高发区，为控制HFRS在农村地区的流行，1998～2000年山东省疾病预防控制中心与山东大学公共卫生学院在山东省平邑县(由姬鼠型转化为以家鼠型为主的HFRS混合型疫区)4个乡镇进行HFRS干预实验，探讨社区干预HFRS最优化模式。

     1 对象与方法

    1.1 研究对象与分组

    以平邑县保太、柏林、卞桥和铜石4个乡镇为研究现场，随机定为干预1区、干预2区、干预3区和对照区，分别实施”灶点”干预模式、全疫区内高危人群接种疫苗干预模式、疫区内大面积灭鼠干预模式和不采取干预措施(对照)。4乡(镇)干预前的本底资料见结果有关部分。

    1.2 方法

    疫点处理小组接到HFRS疫情报告后，24h内赶赴现场，根据病例的流行病学资料、临床资料、实验室采样检测，以核实诊断。HFRS诊断标准依据GB15996-1995《流行性出血热诊断标准及处理原则》。同时划定疫点范围，推断传染源及可能的传播途径，在疫区内调查鼠密度;以首发病例及鼠带病毒率监测为指导，在室内和庭院投放1%溴敌隆小麦和玉米毒饵灭鼠。同时用1%～2%敌敌畏喷洒室内床铺草垫、地面、室外草丛、柴草垛等处，杀灭螨虫。Ⅱ型HFRS疫苗接种对象为疫点内16～60岁人群，采用0、14、28d三针基础免疫，1a后应用同型疫苗加强免疫1针，全程接种率在70%以上 ......