甲状腺手术中应用巴曲亭23例
【关键词】 血凝酶；出血；甲状腺手术
0引言
血凝酶是从巴西矛头蝮蛇蛇毒中分离精制而成的酶性止血药[1，2]，其主要成分为矛头蝮蛇巴曲酶和磷脂依赖性凝血因子X激活物(FXA). 本文观察其在甲状腺手术中止血效果.
1临床资料
甲状腺手术46例，甲状腺腺瘤21例，甲状腺囊腺瘤13例，甲状腺囊肿7例，结节性甲肿并弥漫性肿大5例. 分为治疗组23例，男4例，女19例，年龄17～69(平均43)岁；对照组23例，男5例，女18例，年龄21～63(平均42)岁；手术方式均采用常规不切断颈前肌群显露法甲状腺次全切除术；麻醉选用颈丛阻滞加强化. 治疗组手术前30 min血凝酶(商品名： 巴曲亭) 1 U, im；术后每日静注2 U，连续3 d；对照组术后静滴止血敏4 g，连续3 d. 术后硅胶管颈前引流72 h， 24 h后恢复流食. 未出现并发症，术中术后均未输血.
2讨论
甲状腺手术，是一种精巧而复杂的手术，血运丰富，手术创面出血多. 血凝酶im后20～30 min起效，45 min至峰值，峰值持续24 h， 36~72 h止血作用消失. 静注巴曲亭后5～10 min至峰值，峰值持续2 h， 24 h后止血作用消失. 血凝酶又作为预防性止血药物使用，可减少术中术后出血，本组所观察病例中治疗组患者的出血量明显少于对照组患者[(125±42) mL vs (330±85 mL)]大大减少了术中术后因出血而造成的并发症. 治疗组较对照组伤口愈合缩短1~2 d. 血凝酶方便、安全，具有临床推广应用价值.
【参考文献】
[1] 朱明炜，曹金泽，贾振庚，等. 蛇毒凝血酶在腹部手术中的止血作用和对凝血功能的影响[J]. 中华外科杂志，2002；40:581-584.
[2] 唐镜波. 我国使用巴曲酶(立止血)减少手术出血的住院总结[J]. 中国药房，1997；8(2)：73-74.
作者简介：赵战琪(1966 )，男(汉族)，陕西省眉县人. 大专，主治医师. Tel. (0917)5549065
(眉县人民医院外科，陕西 眉县 722300)
编辑潘伯荣, http://www.100md.com
0引言
血凝酶是从巴西矛头蝮蛇蛇毒中分离精制而成的酶性止血药[1，2]，其主要成分为矛头蝮蛇巴曲酶和磷脂依赖性凝血因子X激活物(FXA). 本文观察其在甲状腺手术中止血效果.
1临床资料
甲状腺手术46例，甲状腺腺瘤21例，甲状腺囊腺瘤13例，甲状腺囊肿7例，结节性甲肿并弥漫性肿大5例. 分为治疗组23例，男4例，女19例，年龄17～69(平均43)岁；对照组23例，男5例，女18例，年龄21～63(平均42)岁；手术方式均采用常规不切断颈前肌群显露法甲状腺次全切除术；麻醉选用颈丛阻滞加强化. 治疗组手术前30 min血凝酶(商品名： 巴曲亭) 1 U, im；术后每日静注2 U，连续3 d；对照组术后静滴止血敏4 g，连续3 d. 术后硅胶管颈前引流72 h， 24 h后恢复流食. 未出现并发症，术中术后均未输血.
2讨论
甲状腺手术，是一种精巧而复杂的手术，血运丰富，手术创面出血多. 血凝酶im后20～30 min起效，45 min至峰值，峰值持续24 h， 36~72 h止血作用消失. 静注巴曲亭后5～10 min至峰值，峰值持续2 h， 24 h后止血作用消失. 血凝酶又作为预防性止血药物使用，可减少术中术后出血，本组所观察病例中治疗组患者的出血量明显少于对照组患者[(125±42) mL vs (330±85 mL)]大大减少了术中术后因出血而造成的并发症. 治疗组较对照组伤口愈合缩短1~2 d. 血凝酶方便、安全，具有临床推广应用价值.
【参考文献】
[1] 朱明炜，曹金泽，贾振庚，等. 蛇毒凝血酶在腹部手术中的止血作用和对凝血功能的影响[J]. 中华外科杂志，2002；40:581-584.
[2] 唐镜波. 我国使用巴曲酶(立止血)减少手术出血的住院总结[J]. 中国药房，1997；8(2)：73-74.
作者简介：赵战琪(1966 )，男(汉族)，陕西省眉县人. 大专，主治医师. Tel. (0917)5549065
(眉县人民医院外科，陕西 眉县 722300)
编辑潘伯荣, http://www.100md.com