颅内血肿97例
【关键词】 颅内血肿；观察；护理
1临床资料
颅内血肿患者97(男86，女11)例，年龄2~84岁. 其中硬膜外血肿31例，硬膜下血肿25例，脑内血肿19例，脑室内出血和多发性血肿25例，手术治疗76例. 护理要点 ① 意识变化是观察颅内血肿患者的重要内容之一，意识由清醒进入昏迷或昏迷程度进行性加重，提示有血肿发生或病情恶化；② 瞳孔观察：若患者出现一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，提示有颅内血肿或脑病发生，瞳孔变化多样提示脑室内出血，双侧瞳孔散大表明病情向濒危发展； ③ 患者出现血压高，脉搏呼吸慢，伴有剧烈头痛、频繁的呕吐、烦躁，是颅内压增高表现；④ 观察肢体活动情况、有无失语、偏瘫； ⑤ 迅速建立输液通道给予脱水治疗，是控制脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成的重要措施；⑥ 有手术指征者，在最短时间内完成必要的术前准备，血肿消除术后放置硬膜外引流或脑室外引流者应注意保持引流管通畅，头枕无菌枕垫避免逆行感染，记录引流液的性质和量，脑室外引流者引流管的最高点应高于脑室最高点10~15 cm；⑦ 保持呼吸道通畅，预防肺部感染，必要时行气管切开术；⑧ 预防并发症如褥疮、吸入性肺炎、泌尿系感染、烫伤等. 通过采取以上的一系列的护理，97例患者均取得了良好的护理效果.
2讨论
颅内血肿患者大多急症入院、病情变化快. 颅脑损伤致颅内血肿、颅内压升高，此时若得不到及时观察、治疗，临床症状将进行性加重、发生脑疝、死亡[1]. 因此密切观察病情，尽快及早发现异常情况、及时处理，迅速的术前准备，精心的术前、术后护理，是此类患者的护理关键.
【参考文献】
[1]黄洁夫. 现代外科学[M]. 北京：人民军医出版社，2003：460-464.
作者简介：王丽娟(1963)，女(汉族)，辽宁省锦西市人. 主管护师. Tel.(0971)6162567
(青海大学附属医院神经外科，青海 西宁 810001)
编辑潘伯荣, 百拇医药
1临床资料
颅内血肿患者97(男86，女11)例，年龄2~84岁. 其中硬膜外血肿31例，硬膜下血肿25例，脑内血肿19例，脑室内出血和多发性血肿25例，手术治疗76例. 护理要点 ① 意识变化是观察颅内血肿患者的重要内容之一，意识由清醒进入昏迷或昏迷程度进行性加重，提示有血肿发生或病情恶化；② 瞳孔观察：若患者出现一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，提示有颅内血肿或脑病发生，瞳孔变化多样提示脑室内出血，双侧瞳孔散大表明病情向濒危发展； ③ 患者出现血压高，脉搏呼吸慢，伴有剧烈头痛、频繁的呕吐、烦躁，是颅内压增高表现；④ 观察肢体活动情况、有无失语、偏瘫； ⑤ 迅速建立输液通道给予脱水治疗，是控制脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成的重要措施；⑥ 有手术指征者，在最短时间内完成必要的术前准备，血肿消除术后放置硬膜外引流或脑室外引流者应注意保持引流管通畅，头枕无菌枕垫避免逆行感染，记录引流液的性质和量，脑室外引流者引流管的最高点应高于脑室最高点10~15 cm；⑦ 保持呼吸道通畅，预防肺部感染，必要时行气管切开术；⑧ 预防并发症如褥疮、吸入性肺炎、泌尿系感染、烫伤等. 通过采取以上的一系列的护理，97例患者均取得了良好的护理效果.
2讨论
颅内血肿患者大多急症入院、病情变化快. 颅脑损伤致颅内血肿、颅内压升高，此时若得不到及时观察、治疗，临床症状将进行性加重、发生脑疝、死亡[1]. 因此密切观察病情，尽快及早发现异常情况、及时处理，迅速的术前准备，精心的术前、术后护理，是此类患者的护理关键.
【参考文献】
[1]黄洁夫. 现代外科学[M]. 北京：人民军医出版社，2003：460-464.
作者简介：王丽娟(1963)，女(汉族)，辽宁省锦西市人. 主管护师. Tel.(0971)6162567
(青海大学附属医院神经外科，青海 西宁 810001)
编辑潘伯荣, 百拇医药