体外循环术后低钾血症370例的护理
【关键词】 体外循环；低钾血症
1临床资料
我院199601/200412体外循环下行心内直视手术370例，其中先心病240例，冠状动脉搭桥术55例，风心病瓣膜置换术75例，年龄1.5~74.0岁. 术后伴有不同程度低钾血症2.3~3.5(平均2.9) mmol/L. 低钾可导致严重心律失常[1]，术后补钾尤为重要. 术后1~1.5 h补钾1.5~2.5 mmol/kg，平均每人补钾20 mmol；术后1.5~6 h补钾3.5~5.5 mmol/kg，平均每人补钾70 mmol；术后6 h~次晨7：00，补钾3.5~5.5 mmol/kg，平均每人补钾100 mmol；术后1 d补钾1.0~3.0 mmol/kg，平均每人补钾100 mmol；术后2 d补钾3.0~5.0 mmol/kg，平均每人补钾200 mmol,如尿量多，按25 mmol/L尿额外补钾.
2护理
在补钾过程中应做到经常观察输液管道是否通畅，应选择中心静脉补钾[2]，记录24 h出入量 ，特别是尿量，且必须保持尿量约0.5 mL/(kg·h)以上. 定时查血钾值，以调整补钾速度及量. 持续心电监护，定时复查血气，严密观察生命体征、神志等以及卧位的变化. 抽血后应取下针头沿着试管壁缓慢注入，避免破坏细胞壁，影响化验结果. KCl2对血管刺激性大，所以选择相应粗、直、大的静脉，尽量避免使用下肢静脉.
【参考文献】
[1] 魏峻. 心脏早期静脉高浓度补钾的疗效观察[J].护理学杂志,2000;15(11):648-650.
[2] 王美兰. 高浓度氯化钾微泵静脉注射治疗心功能不全合并低钾血症的监测与护理[J]. 实用护理杂志,2004;20(9)：15-16.
作者简介：吴召华(1965)，女(汉族)，河南省开封市人. 大专，主管护师. Tel. (0378)3154057
(河南大学淮河医院外科，河南 开封 475000)
编辑潘伯荣, http://www.100md.com(吴召华，丁瑞，雍春花)
1临床资料
我院199601/200412体外循环下行心内直视手术370例，其中先心病240例，冠状动脉搭桥术55例，风心病瓣膜置换术75例，年龄1.5~74.0岁. 术后伴有不同程度低钾血症2.3~3.5(平均2.9) mmol/L. 低钾可导致严重心律失常[1]，术后补钾尤为重要. 术后1~1.5 h补钾1.5~2.5 mmol/kg，平均每人补钾20 mmol；术后1.5~6 h补钾3.5~5.5 mmol/kg，平均每人补钾70 mmol；术后6 h~次晨7：00，补钾3.5~5.5 mmol/kg，平均每人补钾100 mmol；术后1 d补钾1.0~3.0 mmol/kg，平均每人补钾100 mmol；术后2 d补钾3.0~5.0 mmol/kg，平均每人补钾200 mmol,如尿量多，按25 mmol/L尿额外补钾.
2护理
在补钾过程中应做到经常观察输液管道是否通畅，应选择中心静脉补钾[2]，记录24 h出入量 ，特别是尿量，且必须保持尿量约0.5 mL/(kg·h)以上. 定时查血钾值，以调整补钾速度及量. 持续心电监护，定时复查血气，严密观察生命体征、神志等以及卧位的变化. 抽血后应取下针头沿着试管壁缓慢注入，避免破坏细胞壁，影响化验结果. KCl2对血管刺激性大，所以选择相应粗、直、大的静脉，尽量避免使用下肢静脉.
【参考文献】
[1] 魏峻. 心脏早期静脉高浓度补钾的疗效观察[J].护理学杂志,2000;15(11):648-650.
[2] 王美兰. 高浓度氯化钾微泵静脉注射治疗心功能不全合并低钾血症的监测与护理[J]. 实用护理杂志,2004;20(9)：15-16.
作者简介：吴召华(1965)，女(汉族)，河南省开封市人. 大专，主管护师. Tel. (0378)3154057
(河南大学淮河医院外科，河南 开封 475000)
编辑潘伯荣, http://www.100md.com(吴召华，丁瑞，雍春花)