慢性阻塞性肺疾病 不容忽视
慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称“慢阻肺”，就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咯痰以及气短。
COPD的治疗主要包括氧疗、合理选用支气管舒张剂和抗炎剂。支气管舒张剂有β受体激动剂和抗胆碱药，这些药物给药方法包括口服和吸入方式，建议首选吸入疗法，包括压力定量吸入(pMDI)、士粉定量吸入(DPI)和溶液雾化吸入等。全身不良反应亦较少较轻，但关键是需要正确掌握和熟练操作吸入方法，以保证大部分药物通过吸气充分进入呼吸道。另外还要科学、合理选用糖皮质激素。对于慢阻肺稳定期应用糖皮质激素的效果有不同评价和意见，但较多认为中度以上COPD，应用吸入糖皮质激素有一定疗效，可减缓病程恶化和减少、减轻急性加重发作。吸入治疗的常见不良反应是咽痛，声嘶和口咽部真菌感染。每次吸药后用清水漱口，可减轻或避免此类不良反应。长期口服或注射糖皮质激素可引起许多不良反应，如骨质疏松、高血压、糖尿病、肥胖、溃疡病、骨坏死和低血钾等，故不能长期使用，仅限于在急性加重期短暂使用。, 百拇医药(熊恕 上海交通大学医学科呼吸内科)
COPD的治疗主要包括氧疗、合理选用支气管舒张剂和抗炎剂。支气管舒张剂有β受体激动剂和抗胆碱药，这些药物给药方法包括口服和吸入方式，建议首选吸入疗法，包括压力定量吸入(pMDI)、士粉定量吸入(DPI)和溶液雾化吸入等。全身不良反应亦较少较轻，但关键是需要正确掌握和熟练操作吸入方法，以保证大部分药物通过吸气充分进入呼吸道。另外还要科学、合理选用糖皮质激素。对于慢阻肺稳定期应用糖皮质激素的效果有不同评价和意见，但较多认为中度以上COPD，应用吸入糖皮质激素有一定疗效，可减缓病程恶化和减少、减轻急性加重发作。吸入治疗的常见不良反应是咽痛，声嘶和口咽部真菌感染。每次吸药后用清水漱口，可减轻或避免此类不良反应。长期口服或注射糖皮质激素可引起许多不良反应，如骨质疏松、高血压、糖尿病、肥胖、溃疡病、骨坏死和低血钾等，故不能长期使用，仅限于在急性加重期短暂使用。, 百拇医药(熊恕 上海交通大学医学科呼吸内科)